İHALE DÜNYASI
İHALE DÜNYASI
Atropin Sülfat Enjeksiyonu, USP, Enjeksiyonluk Suda Atropin Sülfatın steril, izotonik bir çözeltisidir q.s. İzotoniklik için Sodyum Klorür eklendi. Sülfürik Asit ile pH ayarlandı. Koruyucu içermez. Atropin, belladonna kökü ve hiyosiyamin'den ekstrakte edilebilen veya sentetik olarak üretilebilen beyaz kristalli bir alkaloiddir. Atropin sülfat formunda kullanılır çünkü bu bileşiğin suda çözünürlüğü çok daha fazladır. Atropinin yapısal formülü aşağıdaki gibidir:
Parkinsonizm tedavisinde. Görünüşte seçici depresan etkisi ile sertlik ve titreme hafifledi. Gastrointestinal sistemde pilorospazmı, ince bağırsağın hipertonisitesini ve kolonun hipermotilitesini hafifletmek için. Rahim kasının hipertonisitesini hafifletmek için. Safra ve üreter kolik spazmını ve bronşiyal spazmı rahatlatmak için. İdrar yolu bozukluklarının tedavisinde mesanenin detrüsör kasının tonunu azaltmak. Beyin lezyonu olan hastalarda ağlama ve gülme olaylarını kontrol etmek. Asetilkolinin salınmasına veya beyin omurilik sıvısında bulunmasına neden olan kapalı kafa yaralanmalarında anormal EEG paternlerine, stupor ve nörolojik belirtilere neden olur. Peptik ülser tedavisinde. Anestezide aşırı tükürük ve bronş salgılarını kontrol etmek için. Akut rinit veya saman nezlesinden kaynaklanan burun akıntısını kontrol etmek için. Pilokarpin, fizostigmin, izoflurofat, kolin esterleri, bazı Aminata türleri ve antikolinesteraz insektisit zehirlenmesi vakalarında panzehir olarak. Bazı böcek öldürücülerde bulunan organik fosfat kolinesteraz inhibitörleri ve kimyasal savaş "sinir gazları" ile zehirlenmelerde, büyük dozlarda atropin muskarin benzeri semptomları ve bazı merkezi sinir sistemi belirtilerini hafifletir. Parathion tipi organik fosforlu insektisitlerle temas ettiğinden şüphelenilen yetişkinlere intramüsküler olarak 0,8 mg atropin sülfat verilmelidir. Otuz dakika içinde atropin etkisi görülmezse veya zehirlenmenin kesin belirtileri ortaya çıkarsa (mide bulantısı, kusma, ishal, gözbebeği daralması, akciğer ödemi, göz kapakları ve dilde fasikülasyon, ani göz hareketleri, aşırı terleme, tükürük akması, ve bronşiyal sekresyon), atropinizasyon belirtileri görülene kadar saatlik aralıklarla 2 mg atropin sülfat intramüsküler olarak verilmelidir. Ağır vakalarda bu dozun iki veya üç katına kadar (4 ila 6 mg) gerekli olabilir. Kirlenmiş giysilerin çıkarılması, cildin yıkanması ve suni teneffüse ve destekleyici tedaviye başlanması da endikedir.
Atropinin normal yetişkin dozu 0,4 ila 0,6 mg'dır. Çocuklar için önerilen dozlar aşağıdaki gibidir: 7 - 16 pound - 0,1 mg 17 - 24 pound - 0,15 mg 24 - 40 pound - 0,2 mg 40 - 65 pound - 0,3 mg 65 - 90 pound - 0,4 mg 90 poundun üzerinde - 0,4 ila 0,6 mg Ancak daha önce belirtildiği gibi, bazı durumlarda bu dozlar önemli ölçüde aşılabilir. Parenteral ilaç ürünleri, çözelti ve kabın izin verdiği ölçüde, partikül madde ve renk değişikliği açısından görsel olarak incelenmelidir.
Glokom ve taşikardi gibi postganglionik kolinerjik sinirlerin inhibisyonunun istenmediği durumlar. Astımda da kontrendikedir, çünkü astımı hafifletebilecek parenteral doz, bronşlardaki mukus tıkaçları üzerinde aşırı kuruma etkisi yaratacaktır. Prostat hipertrofisi kontrendikasyon olmasa da idrar retansiyonu belirtilerine özel dikkat gösterilmesini gerektirir.
Aşırı dozda atropinin toksik etkileri özellikle çocuklarda nadir değildir. Bireysel tolerans büyük ölçüde değişir, ancak bu sistemik dozların aşağıdaki etkileri yaratması muhtemeldir. 0,5 mg Hafif burun ve ağız kuruluğu; Bradikardi. 1 mg Susuzlukla birlikte burun ve ağızda daha fazla kuruluk; kalbin yavaşlaması, ardından hızlanması; hafif midriyazis. 2 mg Çok kuru ağız; çarpıntı, midriyazis, yakın görüşte hafif bulanıklık ile birlikte taşikardi; kızarık, kuru cilt. 5 mg Yukarıdaki semptomlarda artış artı konuşma bozukluğu; yutma güçlüğü; baş ağrısı, sıcak, kuru cilt; asteni ile birlikte huzursuzluk. 10 mg ve üzeri Aşırı derecede yukarıdaki semptomların yanı sıra ataksi, heyecan, yönelim bozukluğu, halüsinasyonlar, deliryum ve koma. 65 mg Ölümcül olabilir. Scarlatiniform bir döküntü meydana gelebilir. Atropin, buharlaşma yoluyla ısı kaybını engelleyerek özellikle çocuklarda ateş oluşturabilir. Yüksek dozda atropin endişe verici bir duruma neden olsa da iyileşme olağandır. Atropin zehirlenmesinin tedavisinde solunum yardımı ve semptomatik destek endikedir. Pilokarpin bazen verilir ancak değeri sınırlıdır.
Bu ilaç çok düşük dozda etkili olup aşırı dozda özellikle çocuklarda kalıcı hasara veya ölüme neden olabilir. | UYARILAR 0,5 ila 1 mg atropin dozları, merkezi sinir sistemini hafif derecede uyarır. Daha yüksek dozlar zihinsel rahatsızlıklara neden olabilir; hala daha büyük dozlar moral bozucudur. Atropin zehirlenmesinden ölüm nadir de olsa genellikle medüller merkezlerin felcinden kaynaklanır. Gebelik Teratojenik Etkileri Gebelik Kategorisi B. Farelerde 50 mg/kg vücut ağırlığı dozlarında üreme çalışmaları yapılmış ve Atropin Sülfat nedeniyle doğurganlığın bozulduğuna veya fetüse zarar verdiğine dair hiçbir kanıt ortaya çıkmamıştır. Ancak hamile kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır. Hayvan üreme çalışmaları her zaman insan tepkisini öngöremediğinden, bu ilaç hamilelik sırasında yalnızca açıkça ihtiyaç duyulduğunda kullanılmalıdır.
