Uyarılar ve Önlemler

2. ARTHROTEC'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

ARTHROTEC'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer:

• Diklofenak ya da aspirin (asetilsalisilik asit), misoprostol ya da diğer prostaglandin ilaçlar ya da ARTHROTEC'in birleşiminde yer alan herhangi bir bileşenin alımından sonra deri döküntüsü, deride şişme ya da kaşıntı, şiddetli burun tıkanıklığı, astım ya da hırıltı gibi alerjik reaksiyonlar yapıyorsa,
• Mideniz ya da bağırsağınızda mevcut ülser ya da delik varsa,
• Hali hazırda mide, bağırsak ya da beyin kanaması geçiriyorsanız,
• Kalp ameliyatı (koroner arter by-pass greftleme (KABG)) geçirdiyseniz ya da geçirecekseniz,
• Şiddetli karaciğer ya da böbrek yetmezliğiniz varsa,
• Teşhis edilmiş kalp ve/veya beyin-damar hastalığınız varsa, örneğin; kalp krizi, felç, geçici iskemik atak, kalp veya beyin damarlarında bir tıkanıklık ve bununla ilgili cerrahi müdahale veya bypass geçirdiyseniz,
• Önceden geçirdiğiniz veya devam etmekte olan dolaşım sistemi problemleriniz varsa (periferik damar hastalıkları)
• Hamile veya hamile kalmayı planlayan kadınlarda düşüğe sebep olabileceği için kullanılmamalıdır. Henüz menapoza girmemiş kadınlar ARTHROTEC kullanırken güvenilir bir korunma yöntemi kullanmalıdır.
• Çocuk doğurma yaşında olan bir kadınsanız ve hamile kalmaktan kaçınmak için etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanmıyorsanız (ayrıntılı bilgi için 'Hamilelik'le ilgili kısıma bakınız).

ARTHROTEC'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Böbrek ya da karaciğer hastalığı gibi sağlık problemleriniz var ise dikkatli kullanınız. Eğer şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliğiniz var ise ARTHROTEC'i kullanmayınız.
• Daha önceden ülser veya mide, bağırsak kanaması geçirdiyseniz dikkatli kullanınız.. Sürekli ülser veya mide ya da bağırsak kanaması geçiriyorsanız ARTHROTEC'i kullanmayınız.
• Kolayca kanama ya da morarma oluşuyorsa,
• Bağırsaklarınızda iltihap varsa (ülseratif kolit ya da Crohn hastalığı),
• Astım veya alerji hastasıysanız ya da daha önceden geçirdiyseniz,
• Enfeksiyon kaptıysanız (ARTHROTEC ateşi ya da enfeksiyon göstergelerini maskeleyebilir.),
• Su kaybınız varsa,
• 65 yaşın üstündeyseniz
• Deri rahatsızlığınız varsa
• Anemi gibi, kan ile ilgili rahatsızlığınız varsa, doktorunuz sizi düzenli kontrol altında tutmak isteyecektir.
• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız (ayrıntılı bilgi için 'Hamilelik'le ilgili kısıma bakınız). Fetusa zarar verme riskinden dolayı Arthrotec tedaviniz hemen durdurulmalıdır
• Çocuk doğurma yaşındaysanız (ayrıntılı bilgi için 'Hamilelik'le ilgili kısıma bakınız). Bu ilacı alırken etkili doğum kontrol yöntemleri kullanılması önem taşır.

ARTHROTEC gibi NSAİİ'ler kanamaya ya da ülserleşmeye sebep olabilirler. Bu durum görülürse tedavi bırakılmalıdır. ARTHROTEC'in aspirin dışında başka bir NSAİİ ile birlikte (örn. ibuprofen) kullanımı, aynı zamanda mide-bağırsak ülseri veya kanaması sıklığını arttırabilir.

ARTHROTEC, kortikosteroid (örn.. prednizon), ağızdan alınan kan sulandırıcı (oral antikoagülan) veya antidepresan (Seçici serotonin geri salım inhibitörü olan sertralin) kullanıyor veya alkol alıyorsanız, mide ve bağırsak komplikasyonları başta olmak üzere ciddi yan etkilere neden olabilir.

Aşağıdakiler sizin için geçerliyse ARTHROTEC almadan önce doktorunuzu mutlaka bilgilendiriniz:

• Sigara kullanımı
• Diyabet
• Angina (göğüs ağrısı), kan pıhtılaşması, yüksek kan basıncı, kan yağlarında artış (kolestrol veya trigliserid)

ARTHROTEC gibi NSAİİ'ler kanamaya ya da ülserleşmeye sebep olabilirler. Bu durum görülürse tedavi bırakılmalıdır.

ARTHROTEC gibi ilaçlar kalp krizi (miyokart enfarktüsü) ya da inme riskinin az miktarda artışına sebep olabilir. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, güçsüzlük, düzgün konuşma yetisinde bozulma gibi belirti ve semptomlardan herhangi birini fark etmeniz durumunda derhal doktorunuzu arayınız. Uzun dönem tedavide ya da yüksek dozda risk artar. Tedavi boyunca tavsiye edilen dozu aşmayınız.

Yan etkiler, gerekli olan en kısa süre için, en düşük etkili doz kullanılarak azaltılabilir.

Diğer NSAİİ'ler gibi (örneğin ibuprofen) ARTHROTEC kan basıncının artmasına sebep olabilir ve doktorunuz kan basıncınızı düzenli olarak izleyebilir..

Kalp, karaciğer ya da böbrek probleminiz varsa, doktorunuz sizi düzenli olarak gözlemlemek isteyecektir..

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

ARTHROTEC'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

ARTHROTEC yemeklerle birlikte alınmalıdır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamile iseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız ARTHROTEC kullanmayınız. Fetusa zarar verme riski olasılığı nedeniyle tedaviye başlamadan önce hamile olmadığınızdan emin olmalısınız. Henüz menapoza girmemiş kadınlar ARTHROTEC kullanırken, güvenilir bir korunma yöntemi kullanmalıdır.

ARTHROTEC alırken hamile kalmanız durumunda düşük, prematüre doğum, fetusta normal dışı oluşuma (doğum kusurları) neden olabileceğinden doktorunuz size riskler konusunda bilgi verecektir. Hamile iseniz, çocuğunuzda, ölüm dahil özellikle kalp, akciğerler ve/veya böbreklerde ciddi sonuçlar doğurabileceğinden bu ilacı KESİNLİKLE kullanmayınız. Hamilelik sırasında bu ilaçla tedavi aldıysanız, doktorunuzla görüşünüz. Hamileliğe devam etmeye karar vermeniz durumunda gebeliğin kol ve bacaklar ile kafaya özel dikkat göstererek dikkatli bir ultrason taramasıyla izlenmesi gerekir..

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme dönemi süresince ARTHROTEC kullanmayınız.

Araç ve makine kullanımı

ARTHROTEC'i aldıktan sonra baş dönmesi, sersemlik olursa, normal hissedene kadar araç ve makine kullanmayınız..

ARTHROTEC'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

ARTHROTEC'in içinde laktoz (bir tip şeker) bulunmaktadır. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı duyarlılığınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

ARTHROTEC'in içinde hidrojen hint yağı bulunmaktadır. Mide bulantısına ve ishale sebep olabilir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bazı ilaçlar diğer ilaçların çalışma sistemini etkileyebilir. Doktorunuza ya da eczacınıza hangi ilacı kullandığınızı söyleyiniz.

• Aspirin (asetilsalisik asit) veya diğer NSAİİ'ler (örneğin ibuprofen)
• Siklo-oksijenaz-2 (COX-2) inhibitörleri olarak bilinen eklem iltihabı ve kireçlenmeyi tedavi eden ilaçlar
• Diüretikler (örneğin furosemid) (vücudunuzdaki fazla sıvının tedavisi için kullanılır.)
• Siklosporin ya da takrolimus (bağışıklık sistemini baskılama, organ nakli sonrası)
• Lityum (bazı depresyon tiplerinin tedavisinde kullanılır)
• Digoksin (düzensiz kalp atışı ve/veya kalp yetmezliği için kullanılan ilaç)
• Varfarin ya da diğer oral (ağızdan alınan) antikoagulanlar (kanın pıhtılaşmasını azaltan kan inceltici ajanlar, örn. aspirin)
• Anksiyete (kaygı) ve depresyon tedavisinde kullanılan seçici seratonin geri alım inhibitörleri (SSRİ) olarak bilinen ilaçlar
• Kan şekerinizi kontrol eden ilaçlar (diyabet için ağızdan alınan hipoglisemikler)
• Metotreksat (eklem iltihabı, sedef hastalığı, kan kanseri için kullanılan ilaç)
• Steroid tedavisi (örneğin genellikle antienflamatuar ilaçlar olarak kullanılan kortikosteroidler)
• Yüksek kan basıncı için ilaçlar (antihipertansifler)
• Magnezyum içerikli antiasitler (sindirim güçlüğü ve mide yanması gibi durumların tedavisinde kullanılır.)
• Kinolon antibiyotikler (bazı enfeksiyonların tedavisinde kullanılır.)
• Ketokonazol, flukonazol, mikonazol ve vorikonazol (mantar enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılır.)
• Amiodoron (anormal kalp atışını tedavisinde kullanılır)
• Sülfinpirazol (gut tedavisinde kullanılır)
• Eğer mifepriston (gebeliği sonlandırmak için kullanılır) adlı bir ilacı 12 gün içerisinde kullandıysanız, ARTHROTEC'i mifepristonun alımından itibaren 8-12 gün boyunca kullanmayınız.
• Güçlü CYP2C9 inhibitörleri (örn. sülfinpirazon, vorikonazol)

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

İlaç Etkileşimleri

ARTHROTEC yemeklerle birlikte alınmalıdır.