Uyarılar ve Önlemler

2. NATRIXAM'I KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

NATRIXAM'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

• Eğer, indapamid veya diğer sülfonamidlere (hipertansiyon tedavisi için kulanılan tıbbi ürünler sınıfından) amlodipine veya diğer kalsiyum kanal blokörlerine (hipertansiyon tedavisi için kullanılan tıbbi ürünler sınıfından), veya bu ilacın içerdiği herhangi bir maddeye karşı alerjiniz varsa (Yardımcı maddeler bölümünde listelenmiş olan). Bu; kaşıntı, deride kızarıklık veya nefes almada zorluk olabilir.
• Kan basıncınız ciddi derecede düşükse (hipotansiyon),
• Kalbe bağlı ana damarlarınızda daralma (aortik stenoz) varsa, kardiyojenik şok (kalp vücuda yeterli miktarda kan dolaştıramıyorsa),
• Kalp krizi sonrasında kalp yetmezliği yaşıyorsanız,
• Ciddi böbrek yetmezliğiniz varsa,
• Ciddi karaciğer yetmezliğiniz veya hepatik ensefalopati hastalığınız varsa (karaciğer yetmezliğine bağlı olarak beyin fonksiyonlarında bozulma),
• Kan potasyum seviyeleriniz düşükse,

NATRIXAM'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Aşağıdaki durumlardan herhangi biri varsa, NATRIXAM almadan önce lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız:

• Önceden kalp krizi geçirdiyseniz,
• Kalp yetmezliği, herhangi bir kalp ritim problemi, koroner arter hastalığınız (kalp damarlarındaki yetersiz kan akışından kaynaklanan kalp hastalığı) varsa,
• Böbrek sorunlarınız varsa,
• Görmede azalma veya göz ağrısı yaşarsanız. Bunlar, gözün vasküler tabakasında sıvı birikmesi (koroid efüzyonu) veya göz içi basınç artışı belirtileri olabilir ve NATRIXAM aldıktan sonraki saatler ila haftalar içinde ortaya çıkabilir. Bu durum tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına neden olabilir. Daha önce penisilin veya sülfonamid alerjiniz varsa, bu durumu geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir,
• Kas ağrısı, hassasiyet, güçsüzlük veya kramplar gibi kas rahatsızlıklarınız varsa,
• Kan basıncınız şiddetli derecede artmış ise (hipertansif kriz),
• İleri yaştaysanız ve dozun artırılması gerekiyorsa,
• Başka ilaçlar kullanıyorsanız,
• Yetersiz besleniyorsanız,
• Karaciğer sorununuz varsa,
• Diyabet (şeker) hastalığınız varsa,
• Gut hastalığınız varsa,
• Paratiroit bezinizin ne derece sağlıklı çalıştığını saptamak için bir takım testlere girmeniz gerekiyorsa,
• Işığa hassasiyet sorununuz varsa,

Doktorunuz düşük sodyum veya potasyum veya yüksek kalsiyum seviyeleri için kan testleri yaptırmanızı isteyebilir.

Bu durumlardan herhangi birinin sizde olabileceğini düşünüyorsanız veya ilacı kullanmak ile ilgili sorularınız veya şüpheleriniz varsa doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız.

NATRIXAM doping testlerinde pozitif sonuç veren etkin madde (indapamid) içermektedir. Atletler ve sporcuların NATRIXAM kullanırken dikkatli olması önerilir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız..

NATRIXAM'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması

NATRIXAM kullanan kişiler greyfurt suyu ve greyfurt tüketmemelidir. Greyfurt suyu ve greyfurt etkin madde amlodipinin kandaki seviyelerini arttırabilir, bu da NATRIXAM'ın kan basıncını düşürücü etkisinde öngörülemez artışa yol açabilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamileyseniz veya hamile kalabileceğinizi düşünüyorsanız ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Bu ilaç hamilelik döneminde önerilmemektedir. Hamileyseniz veya hamilelik planlıyorsanız en kısa zamanda alternatif bir tedaviye geçmelisiniz..

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

NATRIXAM'ın emzirme döneminde kullanılması önerilmemektedir.

Emziriyorsanız veya emzirmeye başlayacaksanız NATRIXAM kullanmadan önce doktorunuza bildiriniz.

Araç ve makine kullanımı

NATRIXAM araç ve makine kullanım becerinizi etkileyebilir.. Eğer tabletler nedeniyle bulantı, baş dönmesi, yorgunluk veya baş ağrısı oluşursa, araç veya makine kullanmayın ve derhal doktorunuza bildiriniz. Bu durum görülürse araç kullanımı ve dikkat gerektiren aktivitelerden uzak durunuz.

NATRIXAM'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Her bir NATRIXAM tablet 104,5 mg laktoz monohidrat içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Kullanmakta olduğunuz, kullandığınız veya kullanabileceğiniz diğer ilaçlar var ise doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz.

NATRIXAM'ı aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanmayınız:

• Kandaki lityum seviyesini artırma riskinden dolayı lityum (mania, manik depresif hastalık ve tekrarlayan depresyon gibi zihinsel bozuklukların tedavisinde kullanılan bir ilaç),
• Dantrolen (ciddi vücut sıcaklığı anomalileri için infüzyon)

Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz:

• Yüksek kan basıncının tedavisi için kullanılan diğer ilaçlar,
• Kalp ritim bozuklukları için kullanılan ilaçlar (örn. kinidin, hidrokinidin, dizopiramid, amiodaron, sotalol, ibutilid, dofetilid, bretilyum),
• Depresyon, anksiyete ve şizofreni gibi zihinsel hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar (örn. trisiklik antidepresanlar, antipsikotikler, nöroleptikler (örn. amisülprid, sülpirid, sültoprid, tiaprid, haloperidol, droperidol)),
• Bepridil (göğüs ağrısına neden olan anjina pektoris hastalığının tedavisinde kullanılır),
• Sisaprid, difemanil (gastro-intestinal bozuklukların tedavisinde kullanılır),
• Enjeksiyon ile vinkamin (yaşlılarda, hafıza kaybı dahil semptomatik kognitif bozuklukların tedavisi için kullanılır),
• Halofantrin (bazı sıtma türlerinin tedavisinde kullanılan antiparazit ilaç),
• Pentamidin (bazı pnömoni tiplerinin tedavisinde),
• Saman nezlesi gibi alerjik reaksiyonları tedavi etmek için kullanılan antihistaminikler (örn. mizolastin, astemizol, terfenadin),
• Ağrı kesici olarak kullanılan steroid yapıda olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (örn.. ibuprofen) veya yüksek doz asetilsalisilik asit, örn. aspirin),
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) ihibitörleri (yüksek kan basıncı ve kalp yetmezliği tedavisinde kullanılır),
• Ağızdan alınan kortikosteroidler (ciddi astım veya romatoid artrit hastalığında kullanılır),
• Dijitalis preparatları (kalp problemlerinin tedavisinde kullanılır),
• Uyarıcı (stimülan) laksatifler,
• Baklofen (multiple skleroz-MS-gibi hastalıklarda ortaya çıkan kas katılığının tedavisinde),
• Potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, amilorid, triamteren),
• Metformin (diyabet hastalığında kullanılır),
• İyot içeren kontrast madde (X-ışınları ile yapılan testler),
• Kalsiyum tabletleri veya diğer kalsiyum takviyeleri,
• Otoimmün bozuklukların tedavisinde veya organ nakli ameliyatlarından sonra kullanılan immünosüpresanlar (vücudun savunma mekanizmasını azaltan ilaçlar) (örn. siklosporin, takrolimus),
• Sirolimus, everolimus, temsirolimus ve mTor inhibitörleri olarak isimlendirilen sınıfa ait diğer ilaçlar (nakledilmiş organın reddedilmesini önlemek için kullanılırlar),
• Tetrakozaktid (Crohn hastalığının tedavisinde kullanılır),
• Antifungal ilaçlar (örn. enjeksiyon yoluyla ketokonazol, itrakanazol, amfoterisin B),
• Ritonavir, indinavir, nelfinavir (proteaz inhibitörleri olarak adlandırılır ve HIV tedavisinde kullanılırlar),
• Bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan antibiyotikler (örn. rifampisin, enjeksiyon yoluyla eritromisin, klaritromisin, sparfloksasin, moksifloksasin,
• Sarı kantaron otu (St. John's Wort),
• Verapamil,diltiazem (kalp ilaçları),
• Simvastatin (kolesterol düşürücü ilaç),
• Allopurinol (gut tedavisinde kullanılır),
• Metadon (bağımlılık tedavisinde kullanılır).

Eğer reçeteli veya reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

İlaç Etkileşimleri

NATRIXAM kullanan kişiler greyfurt suyu ve greyfurt tüketmemelidir. Greyfurt suyu ve greyfurt etkin madde amlodipinin kandaki seviyelerini arttırabilir, bu da NATRIXAM'ın kan basıncını düşürücü etkisinde öngörülemez artışa yol açabilir.