İHALE DÜNYASI
BLİNCYTO(R) İNFÜZYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN KONSANTRE TOZ VE ÇÖZELTİ 38.5 mcg
(BOEHRINGER INGELHEIM-ALMANYA)
AMGEN
KULLANMA TALİMATI
Damar içine (intravenöz) infüzyon yöntemiyle uygulanır
Steril
Etkin Madde: Her bir tek kullanımlık flakon 38,5 mcg blinatumomab içerir.
Yardımcı madde(ler): Sitrik asit monohidrat, trehaloz dihidrat, lizin hidroklorür, polisorbat 80, sodyum hidroksit ve enjeksiyonluk su.
Blinatumomab Çin hamster yumurtalık hücrelerinde rekombinant DNA teknolojisiyle üretilmiş bir proteindir.
?Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Meydana gelen herhangi bir yan etkiyi raporlayarak yardımcı olabilirsiniz. Yan etkilerin nasıl raporlanacağını öğrenmek için 4. bölümün sonuna bakabilirsiniz.
Bu ilacı kullanmaya başlanmadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
BLİNCYTO(R)'yu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
Açılmamış flakon
Sulandırılmış çözelti (BLİNCYTO(R) çözeltisi)
Buzdolabında saklandığında, sulandırılmış çözelti 24 saat içinde kullanılmalıdır. Alternatif olarak, flakonlar oda sıcaklığında (25°C'ye kadar) 4 saate kadar saklanabilir.
Seyreltilmiş çözelti (hazırlanan infüzyon torbası)
İnfüzyon torbanız evde değiştiriliyorsa:
Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız
Ambalaj ve etiketteki son kullanma tarihinden sonra BLİNCYTO(R)'yu kullanmayınız. Son kullanma tarihinden önce kullanınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
### Form Flakon, İv ### Uygulama Yolu İntravenöz ### Raf Ömrü 60 Ay ### Saklama Koşulları 2-8°C'de buzdolabında saklayınız!BLİNCYTO(R) tek kullanımlık flakon içinde steril, koruyucu içermeyen, beyaz-beyazımsı liyofilize toz (38,5 mcg/flakon) olarak beraberinde IV Çözelti Stabilizörü, 10 mL'lik tek kullanımlık cam flakon içinde steril, koruyucu içermeyen, renksiz-açık sarı, berrak çözelti olarak sunulmaktadır.
Ambalaj boyutu olarak: 1 BLİNCYTO(R) flakon ve 1 flakon IV Çözelti Stabilizatör içermektedir.
Tıbbi ürün içeriğindeki diğer maddeler: Sitrik asit monohidrat (E330), trehaloz dihidrat, lizin hidroklorür, polisorbat 80 (E433), sodyum hidroksit..
IV Çözelti Stabilizatör içeriğindeki maddeler: Sitrik asit monohidrat (E330), lizin hidroklorür, polisorbat 80 (E433), sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su.
BLİNCYTO(R), akut lenfoblastik lösemili yetişkin ve pediyatrik hastaların tedavisinde kullanılır. Akut lenfoblastik lösemi, "B lenfosit" adı verilen belirli bir beyaz kan hücresi türünün kontrolün dışında çoğaldığı bir kan kanseridir. Bu ilaç, bağışıklık sisteminizin bu anormal beyaz kan kanseri hücrelerine saldırıp bunları tahrip etmesini sağlayarak etki eder.
BLİNCYTO(R), CD19 reseptörü varlığı gösterilmiş olan, izole ekstramedüller hastalık (kemik iliği dışında izole kanser hücrelerinin olması) ve MSS (merkezi sinir sistemi) tutulumu olmayan, başka bir kişiden kök hücre nakil adayı olan öncü B-hücreli akut lenfoblastik lösemi (ALL) tanılı erişkin ve 1 yaşın üzerindeki çocuklarda aşağıdaki durumlarda endikedir:
BLİNCYTO(R) kullanırken size doktor, hemşire ve eczacı tarafından verilen talimatlara uyunuz. BLİNCYTO(R) infüzyonuna ilişkin ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışın.
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
BLİNCYTO(R) bir infüzyon pompası kullanılarak 4 hafta boyunca sürekli olarak damar içine (intravenöz) uygulama şeklinde verilecektir (bu dönem 1 tedavi döngüsü anlamına gelmektedir). Bunu infüzyon yapılmayan 2 haftalık bir ara takip edecektir. İnfüzyon kateteriniz tedavinizin her döngüsü boyunca sürekli olarak takılı kalacaktır.
BLİNCYTO(R), nükseden/dirençli akut lenfoblastik löseminiz varsa genellikle 2 tedavi döngüsü olarak veya akut lenfoblastik lösemiye bağlı minimal hastalık kalıntınız varsa 1 tedavi döngüsü olarak verilir. Bu tedaviye yanıt verdiğiniz takdirde, doktorunuz size en fazla 3 ilave tedavi döngüsü daha uygulanmasına karar verebilir. Size uygulanacak olan tedavi döngülerinin sayısı ve doz, BLİNCYTO(R)'yu ne kadar iyi tolere ettiğinize ve tedaviye nasıl yanıt verdiğinize bağlı olacaktır. Doktorunuz, tedavinizin ne kadar süreceği konusunda sizinle görüşecektir. Yüksek riskli ilk nüks durumunda akut lenfoblastik lösemili çocuk hastalarda, BLİNCYTO(R), 1 tedavi döngüsü boyunca verilecektir. Ayrıca, BLİNCYTO(R)'yu ne ölçüde tolere ettiğinize bağlı olarak, tedavinize ara verilebilir.
Eğer nükseden/dirençli akut lenfoblastik löseminiz varsa, tedavinin ilk 9 gününde ve ikinci döngünün ilk iki gününde, tedavinizin bir hastane veya klinikte, antikanser ilaçların kullanımı konusunda deneyimli bir doktor veya hemşirenin gözetimi altında uygulanması önerilmektedir.
Eğer akut lenfoblastik lösemiye bağlı minimal hastalık kalıntınız varsa, tedavinin ilk 3 gününde ve sonraki döngülerin ilk 2 gününde, tedavinizin bir hastane veya klinikte, antikanser ilaçların kullanımı konusunda deneyimli bir doktor veya hemşirenin gözetimi altında uygulanması önerilmektedir.
Yüksek riskli ilk nüks durumundaki akut lenfoblastik lösemili çocuk hastalar için BLİNCYTO(R) ile tedavi döngüsünün ilk 3 gününde, tedavinizin bir hastane veya klinikte, antikanser ilaçların kullanımı konusunda deneyimli bir doktor veya hemşirenin gözetimi altında uygulanması önerilmektedir.
Şu anda nörolojik sorunlarınız varsa veya önceden olduysa, tedavinin ilk 14 gününün bir hastanede veya klinikte uygulanması önerilir. Doktorunuz hastanede ilk kalışınızın ardından tedaviye evde devam edip edemeyeceğiniz konusunda sizinle görüşecektir. Tedavi, bir hemşire tarafından torba değiştirme işlemini içerebilir.
BLİNCYTO(R) infüzyon torbanızın ne zaman değiştirileceğini doktorunuz belirleyecektir, bu sıklık bir gün ila 4 gün arasında değişebilir. İnfüzyon hızı, torbanın ne kadar sık değiştirildiğine bağlı olarak daha hızlı veya daha yavaş olabilir..
İlk döngünüz
Nükseden/dirençli akut lenfoblastik löseminiz varsa ve vücut ağırlığınız 45 kilogram veya daha fazla ise, ilk döngünüz için önerilen başlangıç dozu 1 hafta süreyle günde 9 mikrogramdır. Daha sonra, doktorunuz dozunuzu tedavinin 2, 3 ve 4. haftalarında günde 28 mikrogram olacak şekilde arttırmaya karar verebilir.
Vücut ağırlığınız 45 kilogramın altındaysa, ilk döngünüz için önerilen başlangıç dozu kilonuza ve boyunuza göre belirlenecektir. Daha sonra, doktorunuz dozunuzu tedavinin 2, 3 ve 4. haftalarında arttırmaya karar verebilir.
Akut lenfoblastik lösemiye bağlı minimal kalıntı hastalığınız varsa, alacağınız BLİNCYTO(R) dozu ilk döngü süresince günde 28 mikrogram olacaktır.
Yüksek riskli ilk nüks durumunda akut lenfoblastik lösemili bir çocuk hastaysanız ve vücut ağırlığınız 45 kilogramın altındaysa, 1 tedavi döngüsü için önerilen doz, kilonuza ve boyunuza dayalı olacaktır. Kilonuz 45 kilogram veya daha fazlaysa BLİNCYTO(R) dozunuz 1 tedavi döngüsü boyunca günde 28 mikrogram olacaktır.
Sonraki döngüleriniz
Doktorunuz size BLİNCYTO(R) ile daha fazla tedavi döngüsü uygulanmasına karar verdiği takdirde ve vücut ağırlığınız 45 kilogram veya daha fazla ise, pompanız günde 28 mikrogram doz infüzyonu sağlayacak şekilde ayarlanacaktır.
Doktorunuz daha fazla BLİNCYTO(R) döngüsü almanız gerektiğini belirlerse ve vücut ağırlığınız 45 kilogramın altındaysa, pompanız kilonuza ve boyunuza göre bir doz infüzyonu yapacak şekilde ayarlanacaktır.
Her BLİNCYTO(R)döngüsünden önce verilecek olan ilaçlar
BLİNCYTO(R) tedavisinden önce, infüzyon reaksiyonlarının ve diğer olası yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olmak amacıyla diğer birtakım ilaçlar (ön tedavi) verilecektir. Bunlar arasında kortikosteroidler (örn. deksametazon) de yer alabilir.
İnfüzyon kateteri
İnfüzyon için size bir kateter (sıvı/ilaç taşıması için vücuda yerleştirilen ince esnek kanal) yerleştirilmesi halinde, kateterin bulunduğu alanı temiz tutmanız çok önemlidir, aksi takdirde enfeksiyon kapabilirsiniz. Doktorunuz veya hemşireniz kateterin bulunduğu alanı nasıl temiz tutacağınız konusunda bilgi verecektir.
İnfüzyon pompası ve intravenöz tüp
Pompanızda bir sorun olduğunda veya alarmı çaldığında dahi pompanın ayarlarını değiştirmeyiniz. Pompanın ayarında herhangi bir değişiklik olması, dozun çok yüksek veya çok düşük olmasına yol açabilir.
Aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuzla veya hemşirenizle görüşün:
Doktorunuz veya hemşireniz, infüzyon pompanız takılıyken günlük aktivitelerinizi nasıl yöneteceğiniz konusunda tavsiyelerde bulunacaktır. Sorularınız için doktorunuzla veya hemşirenizle görüşebilirsiniz..
Uygulama yolu ve metodu
BLİNCYTO(R) bir infüzyon pompası yardımıyla damar içine (intravenöz) enjekte edilecektir.
Değişik yaş grupları
Çocuklarda kullanımı
BLİNCYTO(R) 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
Yaşlılarda kullanımı
Yaşlı hastalarda (? 65 yaş) doz ayarlaması gerekli değildir. 75 yaşından büyük hastalarda BLİNCYTO(R) ile ilgili deneyim sınırlıdır.
Özel kullanım durumları
Böbrek yetmezliği
Hafif-orta derecede böbrek yetmezliği bulunan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir. Ciddi düzeyde böbrek yetmezliği bulunan hastalarda BLİNCYTO(R) ile ilgili yapılmış çalışma bulunmamaktadır.
Karaciğer yetmezliği
Bazal karaciğer fonksiyonlarının ilaç maruziyeti üzerine etkisi beklenmemektedir ve başlangıç dozunun ayarlanması gerekli değildir. Ciddi düzeyde karaciğer yetmezliği bulunan hastalarda BLİNCYTO(R) ile ilgili yapılmış çalışma bulunmamaktadır.
Eğer BLİNCYTO(R)' nun etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konusunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla BLİNCYTO(R) kullandıysanız
BLİNCYTO(R)'yu kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
BLİNCYTO(R)'yu kullanmayı unutursanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
BLİNCYTO(R) ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Tedavinizden en iyi şekilde fayda elde etmek için, BLİNCYTO(R) 'yu doktorunuzun size reçete ettiği süre boyunca kullanmanız önemlidir. Tedaviyi bırakmayı düşünmeden önce doktorunuzla konuşunuz.
Tüm ilaçlar gibi, BLİNCYTO(R) 'nun içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Bu yan etkilerin bazıları ciddi olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır.
Aşağıdaki yan etkilerden herhangi biri veya bu yan etkilerin kombinasyonu ile karşılaşırsanız, derhal doktorunuza söyleyiniz:
BLİNCYTO(R) tedavisi ateşle birlikte veya ateş olmadan belirli akyuvarların düzeylerinde bir azalmaya neden olabilir (febril nötropeni veya nötropeni) ya da kandaki potasyum, ürik asit ve fosfat düzeylerine artışa ve kandaki kalsiyum düzeylerinde azalmaya (tümör lizis sendromu) yol açabilir. Doktorunuz BLİNCYTO(R) tedavisi sırasında düzenli kan testleri yapacaktır.
Diğer yan etkiler arasında
Çok yaygın
Yaygın
Yaygın olmayan
Ayrıca, ergenlerde ve çocuklarda daha sık meydana gelen yan etkiler arasında şunlar yer almaktadır:
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan "İlaç Yan Etki Bildirimi" ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 no'lu yan etki bildirim hattını arayarak her türlü yan etkiyi doğrudan Türkiye Farmakovijilans Merkezine (TÜFAM)'a bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi elde edilmesine katkıda bulunabilirsiniz.
BLİNCYTO(R)'yu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer emin değilseniz, doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza BLİNCYTO(R) kullanmadan önce bilgi veriniz.
BLİNCYTO(R)'yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer:
BLİNCYTO(R) kullanırken aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşmanız halinde derhal doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza haber vermelisiniz, bunların tedavi edilmesi ve ilacınızın dozunun ayarlanması gerekebilir:
Doktorunuz veya hemşireniz sizi bu reaksiyonlarla ilgili belirti ve bulgular açısından izleyecektir..
BLİNCYTO(R) kullanırken hamile kaldığınız takdirde, bunu derhal doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize söyleyiniz. Doktorunuz, bebeğiniz için aşı kullanımındaki önlemler hakkında sizinle konuşacaktır.
Her BLİNCYTO(R) infüzyon döngüsünden önce size, ölmekte olan kanser hücrelerinin parçalanması nedeniyle kanda ortaya çıkan kimyasal bozukluklardan kaynaklanan ve tümör lizis sendromu olarak bilinen, potansiyel olarak hayatı tehdit edici bir komplikasyonun azaltılmasına yardımcı olacak ilaçlar verilecektir. Ayrıca ateşi düşürmek için de ilaçlar verilebilir.
Tedavi sırasında, özellikle tedaviye başladıktan sonraki ilk birkaç günde, akyuvar düzeyinde ciddi azalma (nötropeni), ateşle birlikte akyuvar düzeyinde ciddi azalma (febril nötropeni), karaciğer enzimlerinde yükselme veya ürik asit düzeyinde yükselme ortaya çıkabilir. Doktorunuz BLİNCYTO(R) tedavisi sırasında kan sayımlarınızı izlemek için düzenli kan testleri yapacaktır.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
Biyoteknolojik ürünlerin takip edilebilirliğinin sağlanması için uygulanan ürünün ticari ismi ve seri numarası mutlaka hasta dosyasına kaydedilmelidir.
BLİNCYTO(R)'nun yiyecek ve içecek ile kullanılması
BLİNCYTO(R)' nun yiyecek ve içecek ile etkileşimi konusunda bilgi bulunmamaktadır..
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..
BLİNCYTO(R)'nun hamile kadınlardaki etkileri bilinmemektedir, fakat etki mekanizmasına bakılarak, BLİNCYTO(R) doğmamış bebeğinize zarar verebilir. Hamileliğiniz sırasında, doktorunuz BLİNCYTO(R)'nun sizin için en iyi ilaç olduğunu düşünmediği takdirde bu ilacı kullanmamalısınız.
Hamileyseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız bu durumu doktorunuza veya hemşirenize söylemeniz önemlidir. Doktorunuz, hamilelik sırasında BLİNCYTO(R) kullanmanın faydalarını ve risklerini değerlendirmenize yardımcı olacaktır.
Hamile olma olasılığı olan kadınlar tedavi süresince ve son tedaviden sonra 48 saat boyunca doğum kontrol yöntemleri uygulamalıdır. Uygun doğum kontrol yöntemleri için hemşireniz veya doktorunuz ile konuşunuz.
BLİNCYTO(R) ile tedaviniz esnasında hamile kalırsanız doktorunuz veya hemşireniz ile konuşunuz. Doktorunuz, tedbir amaçlı, bebeğinizin aşıları hakkında konuşmak isteyebilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..
BLİNCYTO(R)'nun anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir, ancak anne sütü alan bebek açısından risk göz ardı edilemez. Emzirme dönemindeyseniz veya emzirmeyi planlıyorsanız bu durumu doktorunuza veya hemşirenize söylemeniz önemlidir.
Tedaviniz esnasında ve son tedaviden sonra en az 48 saat süresince emzirmemelisiniz.
Araç ve makine kullanımı
BLİNCYTO(R) tedavisi sırasında araç ve ağır makine kullanmamalı, tehlikeli faaliyetlerden uzak durmalısınız. BLİNCYTO(R) baş dönmesi, nöbetler, konfüzyon (bilinç bulanıklığı), koordinasyon ve denge bozuklukları gibi nörolojik (sinir sistemiyle ilgili) sorunlara yol açabilir..
BLİNCYTO(R)'nun içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
BLİNCYTO(R) sodyum içerir.
Bu tıbbi ürün her dozunda1 mmol (23 mg)'dan daha az oranda sodyum ihtiva eder; yani esasında "sodyum içermez" olarak kabul edilir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şuan kullanıyorsanız, son zamanlarda kullandınız veya kullanabileceğiniz düşünüyorsanız lütfen doktorunuza veya hemşirenize bunlar hakkında bilgi veriniz.
Yakın gelecekte diğer ülkelere seyahat için gerekli olan aşılar da dahil olmak üzere herhangi bir aşı gerekebileceğini düşünüyorsanız, doktorunuz veya hemşireniz ile konuşunuz. Bazı aşılar, BLİNCYTO(R) tedavisinden iki hafta önce, tedavi süresince veya aylar sonra uygulanmamalıdır. Doktorunuz, aşıya ihtiyacınız olup olmadığını kontrol edecektir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şuan kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
BLİNCYTO(R)' nun yiyecek ve içecek ile etkileşimi konusunda bilgi bulunmamaktadır..