Uyarılar ve Önlemler

2. LUDIOMIL(R) KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

LUDIOMIL^(R)'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer:

• Maprotilin veya bu kullanma talimatının başında listelenen LUDIOMIL^(R)'in diğer yardımcı maddelerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) var ise,
• Depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlara (trisiklik antidepresanlar) karşı alerjiniz var ise,
• Sara krizleri geçirdiyseniz (beyin hasarı veya alkolizme bağlı),
• Kalbin elektriksel iletim sisteminde herhangi bir blokaj (herhangi bir kalp bloğu), düzensiz kalp atımı (aritmi), doğuştan bozulmuş kalp fonksiyonunu içeren kalp yetmezliği (kongenital uzun QT sendromu) gibi ciddi kalp hastalığınız var ise ya da son zamanlarda bir kalp krizi geçirdiyseniz,
• Ciddi karaciğer ya da böbrek rahatsızlıklarınız var ise,
• Yüksek göz basıncı şikayetiniz var ise (dar açılı glokom-gözde ağrıya ve bulanık görmeye yol açan),
• İdrar yapmada (örneğin; büyümüş prostata bağlı) zorluklarınız var ise (idrarın retansiyonu),
• Halen, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO engelleyicileri) olarak bilinen tipteki depresyona/ruhsal çöküntüye karşı etkili ilaçları alıyorsanız ("Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı" bölümüne bakınız),
• Zihinsel durumunuzu etkileyen büyük miktarlarda alkol veya maddeler (örnek; uyku yapan veya narkotik ajanlar) aldığınız zaman LUDIOMIL^(R) kullanmayınız..

LUDIOMIL^(R)'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer:

• İntihar düşüncesi veya davranışınız varsa veya daha önce intihar ile ilgili bir geçmişiniz olduysa,
• Saranız varsa veya daha önce beyin hasarı, alkolden uzaklaşma geçirdiyseniz, antipsikotik ilaçlar alıyorsanız (fenotiyazin, risperidon gibi) veya son zamanlarda sara nöbetinde yaşanan kasılmaları önleyen (benzodiyazepin gibi) ilaçlar aldıysanız,
• Alkol, barbitüratlar (uyku verici ve sakinleştirici ilaç grubu) ve endişeyi, uyku bozukluklarını tehdit eden diğer ilaçları (uyku verici ve sakinleştiriciler) kullanıyorsanız,
• LUDIOMIL^(R) ile kombinasyonu kalp aritmilerine neden olabileceğinden tiyoridazin adlı ilacı kullanıyorsanız, doz ayarlaması gerekebilir.
• Düzensiz kalp ritimlerine karşı ilaç alıyorsanız (örn: kinidin),
• Kalp hastalığınız varsa ya da geçmişte kalbiniz ile ilgili sorunlarınız oldu ise,
• Kalp damar sistemi ile ilgili hastalıklar geçirdiyseniz,
• Karaciğer veya böbrek problemleriniz var ise,
• Şizofreni olarak adlandırılan hastalığınız ya da mani olarak adlandırılan ruhsal hastalığınızın olduğu doktorunuz tarafından size söylenmiş ise,
• Sık ve ciddi kabızlık çekiyorsanız (Tedaviniz sırasında, kabızlık olursa doktorunuza bildiriniz.),
• Aşırı aktif bir tiroidiniz var ise, ya da şu an tiroit hormonu içeren ilaçlar kullanıyorsanız,
• Böbrek üstü bezlerde tümör (feokromasitoma) var ise,
• Bugüne kadar, göz basıncı artışınız oldu ise,
• Bugüne kadar, idrar yapmada zorluklarınız oldu ise,
• Tedaviniz sırasında, özellikle tedavinin ilk birkaç ayı boyunca ateş ve/veya gırtlak iltihabınız olursa doktorunuza söyleyiniz.
• LUDIOMIL^(R) gözyaşı üretimini azaltabilir. Eğer kontak lens kullanıyorsanız, gözlerinize zarar verebilir.
• Eğer yaşamınızın herhangi bir döneminde, yaşamın değerli olmadığını hissederseniz, hemen tıbbi yardım almalısınız.
• Dozaj ayarlamalarınızı yapabilmek ve yan etkilerin azaltılmasını sağlamak için doktorunuzun düzenli olarak sizi kontrol etmesi önemlidir. Doktorunuz tedaviniz sırasında ve öncesinde karaciğerinizin veya böbreklerinizin işleyişini kontrol etmek ve bazı kan örnekleri almak isteyebilir.
• LUDIOMIL^(R), diş çürümesi riskini artıran ağız kuruluğuna neden olabilir. Uzun süreli tedavi sırasında diş kontrolünüzü düzenli olarak yaptırmalısınız.
• Diş tedavisi ya da herhangi bir çeşit ameliyat olmadan önce, LUDIOMIL^(R) aldığınızı sorumlu doktora veya diş hekimine söyleyiniz..
• Kan veya idrar testi yaptırdığınızda, ilgiliye LUDIOMIL^(R) tedavisi gördüğünüzü söyleyiniz. Tedavi test sonuçlarını etkileyebilir.
• LUDIOMIL^(R), cildinizin güneş ışığına karşı daha hassas olmasına neden olabilir. Kısa süreli güneş ışığına maruz kalmak bile, ciltte döküntüye, kaşınmaya, kızarıklıklara ve/veya renk değişimine sebep olabilir. Direkt güneş ışığında kalmayınız ve koruyucu kıyafet ve güneş gözlüğü kullanınız.
• LUDIOMIL^(R), hızlı, yavaş ya da düzensiz kalp atışına neden olabilir. Tedaviniz sırasında doktorunuz kan basıncınızı ve kalp fonksiyonunuzu ölçmek isteyebilir.
• LUDIOMIL^(R), şeker hastalığı tedavisi ile kombine olarak kullanıldığı zaman kan şekeri seviyesinin düşmesine neden olabilir. Eğer şeker hastalığınız var ise, kan glikozunuzu yakından izlemelisiniz.
• Depresyon geçiren yakınınızın/hastanızın aşırı heyecan, gerginlik, saldırganlık, düzensiz uyku, dikkat bozukluğu, endişe, huzursuzluk, gerçekte orada olmayan bir şeyler duymak ya da görmek, sabit yanlış inançları sürdürmek, kötüye giden depresyon, intihar etme düşüncesi gibi davranış değişikliklerini gösterip göstermediğini izlemelisiniz.. Bu tür belirtilerin olması halinde, özellikle bunlar ciddi, ani başlangıçlı veya hastanın önceki belirtilerinin bir parçası değilse, bunu hastanın doktoruna bildirmelisiniz. Özellikle antidepresan tedavinin erken başlangıç döneminde ve dozun arttırıldığı veya azaltıldığı dönemde bu tür belirtileri, belirtiler ani olabileceği için, her gün değerlendirmelisiniz. Bu tür bulgular, intihar etme düşüncesi ve intihar davranışı riskinin artması ile bağlantılı olabilir. Hastaları çok yakından izleme ihtiyacı doğabilir ve olanaklar dahilinde ilaçla tedavi değiştirilebilir.
• Bazı hastalarda (özellikle yaşlılarda) kafa karışıklığı veya özellikle geceleri yönünü şaşırma, bilinç azalması ve uyku bozuklukları görülebilir.
• LUDIOMIL^(R) bebeklerde ince barsak ve mide arasındaki açıklığı (pilor) etkileyen nadir durumlarda (pilorik darlık) olan hastalarda veya azalmış mide hareketliliği olan özellikle yaşlı veya yatalak hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
• Bugüne kadar bazı şekerlere (örnek; laktoz) karşı tahammülsüzlüğünüz olduğu, doktorunuz tarafından söylendi ise, LUDIOMIL^(R)'i dikkatli kullanınız.
• Tedaviyi aniden bırakmayınız.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

Arkadaşlarınıza veya akrabalarınıza depresyonlu veya endişeli olduğunuzu söylemeniz ve onlardan bu kullanma talimatını okumalarını istemenizde fayda vardır.. Hatta onlara depresyon ve endişenizin kötüleşmesi veya davranışlarınızda farklılık görmeleri halinde söylemelerini rica edebilirsiniz.

LUDIOMIL^(R)'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

LUDIOMIL^(R)'in besinlerle birlikte ya da aç karnına alınmasında sakınca yoktur.

LUDIOMIL^(R) alkolün etkisini arttırabilir. Bu nedenle LUDIOMIL^(R)'in alkol ile birlikte kullanımından kaçınınız.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız LUDIOMIL^(R) kullanmadan önce bunu doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz. Doktorunuz tarafından özellikle size reçete edilmeden hamilelik sırasında LUDIOMIL^(R) kullanılmamalıdır. LUDIOMIL^(R) ile tedaviniz sırasında hamile kalırsanız hemen doktorunuza söyleyiniz..

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer bebeğinizi emziriyorsanız LUDIOMIL^(R) kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz. LUDIOMIL^(R)'in etkin maddesi maprotilin anne sütüne geçer. LUDIOMIL^(R) tedavisi sırasında emzirmemelisiniz.

Araç ve makine kullanımı

LUDIOMIL^(R) bazı insanlarda uyuşukluk ve dikkat azlığı yapabilir. Eğer sizde bu olaylar olursa, araba kullanmayın, makine veya tamamen dikkat gerektiren işler yapmayınız.

Alkol almak uyuşukluğu arttırabilir.

LUDIOMIL^(R)'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

LUDIOMIL^(R) laktoz içerir. Doktorunuz size bazı şekerlere (örneğin; laktoz) karşı tahammülsüzlüğünüz olduğunu söylediyse, LUDIOMIL^(R) kullanmaya başlamadan önce doktorunuza bunu bildiriniz.

Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı

Bazı ilaçlar LUDIOMIL^(R) ile etkileşir. Bunlar;

• MAO inhibitörleri ve SSRI olarak bilinen diğer depresyona/ruhsal çöküntüye karşı etkili ilaçlar (örnek; moklobemid, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertralin, sitalopram).
• Kan basıncı ya da kalp fonksiyonları kontrolünde kullanılan ilaçlar (örnek; guanetidin, betanidin, reserpin, klonidin, alfa-metildopa, kinidin, propafenon, propranolol).
• Kalp hızını etkileyen ilaçlar (uzamış QT aralığının elektrokardiyograma yansıması).
• Şeker hastalığı tedavisinde kullanılan ilaçlar (örnek; ağızdan alınan sülfonilüreler ya da insülin).
• Zihinsel bozukluk tedavisinde kullanılan ilaçlar (antipsikotikler): Örneğin; fenotiyazinler, risperidon.
• Psikozdan (kişilik değişikliği, düşünce ve duygu bozukluğu ile kendini gösteren psikiyatrik hastalık) koruma amaçlı kullanılan ilaçlar (tioridazin gibi antipsikotikler).
• Kan pıhtılaşmasını önlemek amacıyla kullanılan ilaçlar (antikoagülanlar, örnek; kumarin, varfarin).
• Sinir sistemi üzerinde etkili olan ilaçlar (örnek; atropin, adrenalin, noradrenalin, izoprenalin, efedrin, fenilefrin).
• Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan ilaçlar (örnek; biperiden).
• Kan basıncını düşürmek için kullanılan belirli tip ilaçlar (doktorunuza sorunuz).
• Sara tedavisinde etkili ilaçlar (antiepileptikler örnek; karbamazepin, fenitoin, fenobarbital).
• Anksiyete (kaygı, korku, gerilim, sıkıntı ile kendini gösteren nedeni belli olmayan tedirginlik hali), huzursuzluk veya uyku bozuklukları için kullanılan ilaçlar (örnek; benzodiazepin, barbitüratlar veya genel anestezikler).
• Metilfenidat gibi dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (ADHD) tedavisinde kullanılan ilaçlar.
• Astım ve alerjilerin tedavisinde kullanılan ilaçlar (antihistaminikler).
• Simetidin gibi ülser/mide yanması tedavisinde kullanılan ilaçlar.
• Mantara bağlı deri, saç ve tırnak enfeksiyonlarının oral yolla tedavisinde kullanılan terbinafin adlı bir ilaç.
• Tiroid hormonu içeren ilaçlar.
• HIV (AIDS) tedavisinde, virüsler için kullanılan (antiviral) ilaçlar ve proteaz enziminin aktivitesini azaltan (proteaz inhibitörü) ilaçlar,
• Sıtmaya karşı kullanılan (antimalaryal) ilaçlar (örnek; kinin), migren için kullanılan dihidroergotamin, alkolizm tedavisi için kullanılan disülfiram ve kas gevşeticiler (örnek; baklofen).

Bunları ya da herhangi başka bir ilaç alıyorsanız, doktorunuza bilgi verdiğinizden emin olunuz. LUDIOMIL^(R) ile etkileşen birçok ilacın olması nedeniyle ilaçlardan birinin durdurulmasına veya dozun ayarlanmasına gerek olabilir. Eğer düzenli olarak alkol alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

İlaç Etkileşimleri

LUDIOMIL^(R)'in besinlerle birlikte ya da aç karnına alınmasında sakınca yoktur.