İHALE DÜNYASI
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) İNHALASYON İÇİN TOZ 160/4.5 mcg/doz
(ASTRAZENECA-İSVEÇ)
ASTRAZENECA
KULLANMA TALİMATI
Solunum yoluyla kullanılır.
Etkin madde: Budesonid, Formoterol fumarat dihidrat
Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat (süt proteinleri içerir-sığır sütünden elde edilmiştir).
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
### Form İnhalasyon Tozu ### Uygulama Yolu İnhalasyon ### Raf Ömrü 24 AySYMBICORT(R) TURBUHALER(R) bir solunum cihazıdır. İki farklı ilaç olan budesonid ve formoterol fumarat dihidratı içerir.
Astım
Astım belirtilerinin düzeltilmesi ve kontrol altına alınması amacıyla, astım hastalığının basamaklı tedavisinde 3. basamaktan itibaren kullanılır.
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) astım için üç farklı şekilde reçete edilebilir:
a) Bazı hastalara iki astım inhalatörü (solunum cihazı) birlikte reçete edilir: SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) ve ayrıca bir 'rahatlatıcı inhalatör (solunum cihazı)'.
b) Bazı hastalara astım inhalatörü (solunum cihazı) olarak tek başına SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)reçete edilir.
c) Hafif astım hastalarına astım semptomlarının hafifletilmesi ve giderilmesi için SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) reçete edilir.
Kronik Tıkayıcı Akciğer Hastalığı (KOAH)
Orta ve ağır KOAH olgularında belirtileri ve atak sıklığını azaltır. KOAH çoğunlukla sigara içmenin yol açtığı, akciğerlerdeki solunum yollarının uzun süreli bir hastalığıdır.
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar
Eğer astım veya KOAH için aldığınız bir steroid tablet varsa, SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) kullanmaya başladığınızda, doktorunuz aldığınız tablet miktarını azaltabilir. Eğer uzun zamandır aldığınız bir oral (ağız yolundan alınan) steroid tablet varsa, doktorunuz zaman zaman sizden bazı kan testleri isteyebilir. Oral steroid tabletler azaltılırken genel olarak kendinizi kötü hissedebilirsiniz, hatta solunumunuzla ilgili şikayetlerinizde ilerleme olabilir. Burun akıntısı veya burun tıkanıklığı, eklemlerde halsizlik, kas ağrısı, kızarıklık veya egzema gibi belirtiler yaşayabilirsiniz. Eğer bu belirtilerden herhangi biri sizi rahatsız ederse veya başağrısı, yorgunluk, mide bulantısı, kusma meydana gelirse, hemen doktorunuzla irtibata geçiniz. Eğer alerjik veya eklem iltihabına ilişkin belirtiler gelişirse, başka bir ilaç almanız gerekebilir. SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i kullanmaya devam etmeniz konusunda doktorunuz ile görüşmelisiniz.
Doktorunuz stres dönemleri sırasında (örneğin bir göğüs enfeksiyonu olduğunda ya da bir operasyon öncesinde) alışıldık tedavinize steroid tabletler eklemeyi düşünebilir..
Astım veya KOAH belirtileriniz hakkında önemli bilgi
Eğer SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) kullanırken nefessiz kalırsanız veya hırıltı olursa, SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i kullanmaya devam etmeli, ancak ek tedaviye ihtiyacınız olabileceğinden mümkün olduğunca çabuk doktorunuza görünmelisiniz.
Aşağıdakilerden birini fark ederseniz DERHAL doktorunuza başvurunuz:
Bu belirtiler astım veya KOAH'ınızın tam olarak kontrol edilmediği anlamına gelebilir ve derhal başka veya ek tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Astım
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) astım için üç farklı şekilde reçete edilebilir. Kullanacağınız SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) dozu ve zamanı size nasıl reçete edildiğine bağlıdır:
a) Size SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) ve ayrıca bir 'rahatlatıcı inhalatör (solunum cihazı)' reçete edildiyse 'a) SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) ve ayrıca bir rahatlatıcı inhalatör (solunum cihazı) kullanılması' bölümünü okuyunuz.
b) Eğer size astım inhalatörü (solunum cihazı) olarak tek başına SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) reçete edildiyse 'b) SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'in tek astım inhalatörü (solunum cihazı) olarak kullanılması' bölümünü okuyunuz.
c) Eğer size SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) 'rahatlatıcı inhalatör (solunum cihazı)' olarak reçete edildiyse
d) SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i 'rahatlatıcı inhalatör (solunum cihazı)' olarak astım belirtileri ortaya çıktığında kullanınız' bölümünü okuyunuz.
a) SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) ve ayrıca bir rahatlatıcı inhalatör (solunum cihazı) kullanılması
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i her gün kullanınız. Bu sayede astım belirtilerinin ortaya çıkması engellenir.
Erişkinler (18 yaş ve üzeri)
Ergenler (12-17 yaş arası)
6 ila 11 yaşları arasındaki çocuklar için daha düşük dozda SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) mevcuttur..
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) 6 yaşının altındaki çocukların kullanımı için uygun değildir.
Doktorunuz (veya astım hemşireniz) astımınızla baş etmenizde size yardımcı olacaktır. Bu ilacın dozunu astımınızı kontrol altında tutmak için gerekli en düşük doza ayarlayacaklardır. Ancak, öncelikle doktorunuz (veya astım hemşireniz) ile konuşmadan doz ayarlamasına gitmeyiniz.
Astım belirtileri ortaya çıktığında bunlara müdahale etmek için 'Rahatlatıcı inhalatör'ünüzü kullanınız. 'Rahatlatıcı inhalatör'ünüzü (solunum cihazınızı) ihtiyacınız olduğunda kullanabilmek için her zaman yanınızda bulundurunuz. Astım belirtilerinin iyileştirilmesinde SYMBICORT TURBUHALER(R)'i değil rahatlatıcı inhalerinizi kullanınız.
b) SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'in tek astım inhalatörü (solunum cihazı) olarak kullanılması
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i bu şekilde ancak doktorunuzun tavsiyesiyle ve yaşınız 12 ve üstünde ise kullanınız.
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i her gün kullanınız. Bu sayede astım belirtilerinin ortaya çıkması engellenir. Aşağıdaki dozları alabilirsiniz:
veya
veya
Doktorunuz dozu günde iki kez 2 inhalasyona çıkarabilir.
c) SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i 'rahatlatıcı inhalatör (solunum cihazı)' olarak kullanılması
SYMBICORT TURBUHALER'i bu şekilde ancak doktorunuzun tavsiyesiyle, astım belirtileriniz ortaya çıktığında ihtiyaç halinde ve yaşınız 12 ve üstünde ise kullanınız. Bu durumda SYMBICORT TURBUHALER'ın tek astım inhalatörü (solunum cihazı) olarak reçetelendirilenler gibi düzenli kullanımına ihtiyacınız yoktur.
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'inizi her zaman yanınızda bulundurunuz, böylece ihtiyaç halinde kullanabilirsiniz.
Normalde günde toplam 8 inhalasyondan fazla doza ihtiyaç duyulmaz. Ancak, doktorunuz geçici bir süre için günde 12 inhalasyona kadar kullanmanıza izin verebilir.
Eğer düzenli olarak günde 8 veya daha fazla inhalasyona ihtiyaç duyuyorsanız, doktorunuz ile görüşünüz. Tedavinizin değiştirilmesine ihtiyaç olabilir.
24 saatte toplam 12 inhalasyondan fazla kullanmayınız..
Eğer egzersiz sırasında astım belirtileriniz ortaya çıkarsa, SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i burada anlatıldığı şekilde kullanınız. Ancak, SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i astım belirtilerinin ortaya çıkmasını engellemek için egzersizden hemen önce kullanmayınız.
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)
Doktorunuz, KOAH hastalığınız için başka bir bronkodilatör ilaç (örneğin tiyotropiyum veya ipratropiyum bromür gibi antikolinerjikler) önerebilir.
Uygulama yolu ve metodu
SYMBICORT(R)TURBUHALER(R)'in ilk kullanıma hazırlanması
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i ilk kez kullanmaya başlamadan önce, kullanım için aşağıdaki gibi hazırlayabilirsiniz:
| İnhalasyonu Nasıl Alırsınız? İnhalasyon almanız gereken her seferde aşağıdaki talimatlara uyunuz. 1. Kapağı döndürerek çıkarınız. Kapağı çevirirken bir tıkırtı sesi duyabilirsiniz. 2. TURBUHALER(R)'i kırmızı doz yükleme bileziği aşağı bakacak şekilde dik olarak tutunuz. |
| 3. TURBUHALER(R)'i yüklerken ağız parçasına dokunmayınız. TURBUHALER(R)'e doz yüklemek için kırmızı doz yükleme bileziğini bir yöne doğru mümkün olduğunca çeviriniz. Sonra diğer yöne doğru mümkün olduğunca çeviriniz (çevirme işlemini önce hangi yönde yaptığınızın bir önemi yoktur). Bu işlem sırasında bir 'klik' sesi duymanız gerekir. TURBUHALER(R)'inize artık doz yüklenmiştir ve kullanıma hazırdır. TURBUHALER(R)'inizi sadece kullanmaya ihtiyaç duyduğunuzda yükleyiniz. |
| 4. TURBUHALER(R)'i ağzınızdan uzak tutunuz. Nazikçe nefes veriniz (rahat olacağınız kadar). TURBUHALER(R)'inizin içine nefes vermeyiniz. |
| 5. Ağız parçasını nazikçe dişlerinizin arasına yerleştiriniz. Dudaklarınızı kapatınız. Ağzınızdan yapabildiğiniz kadar kuvvetlice ve derin nefes alınız. Ağız parçasını ısırmayınız veya çiğnemeyiniz. |
| 6. TURBUHALER(R)'i ağzınızdan uzaklaştırınız.Sonra nazikçe nefes veriniz. Verilen ilaç miktarı çok az olduğundan, inhalasyondan sonra herhangi bir tat hissetmeyebilirsiniz. Eğer talimatlara dikkatlice uydunuzsa dozu inhale ettiğinizden ve ilacın akciğerinize ulaştığından emin olabilirsiniz. 7. Eğer ikinci inhalasyon almanız gerekirse 2-6. aşamaları tekrarlayınız. 8. Kullandıktan sonra kapağı sıkıca kapatınız. |
| 9. Sabah ve/veya akşam dozlarınızdan sonra ağzınızı su ile çalkalayıp tükürünüz. |
TURBUHALER(R)'in temizlenmesi
Ağız parçasının dışını haftada bir, kuru bir bezle siliniz. Ağız parçasının temizliği için su veya sıvı kullanmayınız.
Ne zaman yeni TURBUHALER(R) kullanmaya başlamalısınız?
Not:
Değişik yaş grupları
Çocuklarda kullanımı
Astım
Ergenler (12-17 yaş)
- Doz genellikle günde iki kez, 1 veya 2 inhalasyondur.
- Eğer hastalık belirtileriniz iyi kontrol edilirse, doktorunuz ilacınızı günde bir kereye indirebilir.
6-11 yaş arasındaki çocuklarda kullanım için daha düşük bir SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) dozu mevcuttur.
6 yaşın altındaki çocuklarda SYMBICORT TURBUHALER'ın kullanımı ile ilgili yeterli veri olmadığı için, bu yaş grubu için kullanımı için önerilmez..
12 yaşın altındaki çocuklar için SYMBICORT TURBUHALER'ın tek başına astım inhalatörü (solunum cihazı) olarak veya "rahatlatıcı inhalatör (solunum cihazı) " olarak kullanımı önerilmemektedir.
KOAH
SYMBICORT TURBUHALER'ın bu endikasyonla çocuklarda (18 yaş ve altı) kullanımı yoktur. Sadece yetişkinlerde kullanılmalıdır (18 yaş ve üzeri).
Yaşlılarda kullanımı
Yetişkinlerde olduğu gibidir.
Özel kullanım durumları
Böbrek yetmezliği
Böbrek yetmezliği ile ilgili özel kullanımı yoktur.
Karaciğer yetmezliği
Karaciğer yetmezliği olanlarda sistemik yararlanımı artabilir.
Bu nedenle şiddetle karaciğer yetmezliğiniz varsa ilaç dozunuzun ayarlanması için doktorunuza danışınız.
Tedavi kesileceği zaman dozun giderek azaltılması önerilmektedir. Tedavi, birden kesilmemelidir.
Astım ve KOAH'ın ani ve giderek kötüleşmesi hayatı tehdit eden bir durumdur, acil olarak doktor kontrolüne alınmanız gerekir.
Rahatlatıcı inhaler olarak SYMBICORT(R) 'u (SYMBICORT(R) idame ve semptom giderici tedavi kullanan hastalar için) veya başka hızlı etki eden bronkodilatör ilacınızı (sadece idame tedavide SYMBICORT(R) kullanan tüm hastalar) her zaman yanınızda bulundurmalısınız.
Hastalık belirtileri olmasa bile SYMBICORT(R)'un idame dozunu doktorun önerdiği şekilde almalısınız..
Astım belirtileri kontrol altına alındıktan sonra, doktorunuz SYMBICORT(R) dozunu yavaş yavaş azaltabilir.
İlaç başlandıktan sonra ilk üç ay doktorunuz sizi yakından takip edecektir. SYMBICORT(R) ile tedavi sırasında, astımla ilişkili yan etkiler ve alevlenmeler görülebilir. Böyle bir durumda SYMBICORT(R) ile tedaviye devam etmeniz, fakat SYMBICORT(R)'a başlandıktan sonra astım belirtileri kontrol altına alınamazsa veya kötüleşirse tıbbi destek almanız gerekir.
İnhaler steroidin kombine edildiği ileri yaş hastalarda pnömoni riski artabilmektedir. KOAH'da yüksek doz kullanımının avantaj sağladığına ilişkin klinik kanıtlar yetersizdir.
Eğer SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) kullandıysanız
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, derhal bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i kullanmanız gerekenden fazla kullandığınızda en sıklıkla oluşabilecek belirtiler titreme, baş ağrısı veya kalbinizin hızlı çarpmasıdır.
Eğer SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i almayı unutursanız
Eğer almanız gereken bir SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) dozunu almayı unutursanız, hatırlar hatırlamaz dozunuzu alınız. Ancak neredeyse bir sonraki doz zamanı gelmişse, unutulan dozu atlayınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
Tüm ilaçlar gibi SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) yan etkilere neden olabilir, ancak bunlar herkeste oluşmaz.
Aşağıdakilerden biri olursaSYMBICORT(R) TURBUHALER(R) almayı kesinizve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri ortaya çıkarsa SYMBICORT TURBUHALER kullanmayı hemen kesiniz, 'rahatlatıcı inhalatör'ünüzü (solunum cihazınızı) kullanınız. Böyle bir durumda acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Diğer olası yan etkiler
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Yaygın
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) kullanırken aşağıdaki belirtilerden birini yaşarsanız hekiminize bildiriniz. Bu belirtiler akciğer enfeksiyonu belirtileri olabilir:
Yaygın olmayan
Seyrek
Çok seyrek
İnhale kortikosteroidler, özellikle uzun süreli olarak yüksek dozda alındığında vücudunuzdaki normal steroid hormonu üretimini etkileyebilir. Bu etkiler:
Bu etkilerin inhale kortikosteroidlerle görülme ihtimali kortikosteroid tabletlere oranla daha düşüktür.
Eğer yan etkilerden herhangi biri ciddileşirse veya bu talimatta bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız lütfen doktor veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan "İlaç Yan Etki Bildirimi" ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Aşağıdakilerden biri sizin için geçerliyse SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'i kullanmaya başlamadan önce doktor veya eczacınıza danışınız:
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Doktorunuza danışmadan SYMBICORT(R)TURBUHALER(R) kullanmayı bırakmayınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme döneminde SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) kullanmadan önce doktorunuza danışınız.
Araç ve makine kullanımı
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'in araç veya makine kullanma yeteneğinizi etkilemesi beklenmez..
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
SYMBICORT(R) TURBUHALER(R)'in içeriğinde bir tür şeker olan laktoz bulunur (<1 mg/inhalasyon). Eğer doktorunuz size bazı şekerlere karşı dayanıksız olduğunuzu söylediyse bu ilacı kullanmadan önce doktorunuzla konuşunuz. Bu ilaçtaki laktoz miktarı normalde laktoza hassasiyeti olan kişilerde probleme yol açacak düzeyde değildir.
Yardımcı madde laktoz, alerjik tepkilere neden olabilecek, düşük miktarlarda süt proteinleri içerir..
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Başka ilaçlar kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınızsa, lütfen doktor veya eczacınıza söyleyiniz.
Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanmakta iseniz doktor veya eczacınıza söyleyiniz:
Eğer yukarıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse veya emin değilseniz, SYMBICORT(R) TURBUHALER(R) kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız.
Ayrıca ameliyat veya diş tedavisi için genel anestezi alacaksanız doktor veya eczacınıza söyleyiniz.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkına bilgi veriniz.