Uyarılar ve Önlemler

2. APLUSC'Yİ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

APLUSC'yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• Asetilsalisilik aside, diğer salisilatlara veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa,
• Geçmişte salisilatların veya benzer etkiye sahip maddelerin, özellikle de non-steroid antiinflamatuvar ilaçların (Kortizon türevi olmayan yangı giderici ilaçlar) kullanımıyla tetiklenen astım öykünüz varsa,
• Mide veya onikiparmak bağırsak ülseriniz varsa,
• Kanama eğiliminiz varsa,
• Şiddetli böbrek ya da karaciğer yetmezliğiniz varsa,
• Şiddetli kalp yetmezliğiniz varsa,
• Böbrek taşınız veya böbrek taşı öykünüz varsa,
• İdrarda oksalat adı verilen yüksek tuz konsantrasyonunun bulunması durumunuz (Hiperoksalüri) varsa,
• Vücutlarının gereksiniminden daha fazla demir birikmesi durumunuz (Hemokromatoz) varsa.
• Haftada 15 mg veya daha yüksek dozda metotreksat (kanser ve romatizma tedavisinde kullanılan bir ilaç) alıyorsanız,
• Hamileliğinizin son 3 ayındaysanız.

APLUSC'yi, aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Diğer ağrı kesicilere, romatizma ilaçlarına veya inflamasyon (yangı) giderici ilaçlara karşı alerjiniz varsa,
• Alerji (örn., deride reaksiyonlar, kaşıntı, kurdeşen ile birlikte), nazal polip (burun iç yüzeyinde gelişen yumuşak doku), astım, saman nezlesi, ya da kronik solunum yolu hastalıkları gibi şikayetleriniz varsa,
• Eş zamanlı olarak kanın pıhtılaşmasını önleyici (antikoagülan) ilaçlar kullanıyorsanız,
• Ülser (yara) ya da kanama gibi sindirim sistemine ait hastalık geçirdiyseniz,
• Karaciğer fonksiyon bozukluğunuz varsa,
• Böbrek fonksiyonlarınızda ya da kalp damar ile ilgili bozukluğunuz varsa,
• Gut hastalığınız veya yatkınlığınız varsa,
• Diş çekimi dahil herhangi bir ameliyat geçirecekseniz. (Çünkü APLUSC kullandıysanız kanama eğiliminiz artabilir. Böyle bir durumda doktorunuzu ve diş hekiminizi bilgilendirin),
• Böbrek taşınız varsa,
• Akdeniz anemisi, dokularda aşırı demir birikiminin sebep olduğu genetik bir hastalık olan demir depolama hastalığı (hemokromatoz) gibi kan hastalıklarınız varsa,
• Şiddetli glukoz-6-fosfat dehidrogenaz (kan şekeri metabolizmasında hayati önem taşıyan enzim) eksikliğiniz varsa.
• Uzun süreli ağrı kesici kullanımı baş ağrılarına neden olabilir. Daha fazla ağrı kesici kullanımı ile tedavi edilmek istenirse ağrının sürekli olmasına neden olabilir.

Diğer gerekli uyarılar

16 yaş ve üstü ergenler ve yetişkinlerde kullanılır. Çocuklarda ve ergenlerde, özellikle suçiçeği ve grip başta olmak üzere ateşli veya ateşsiz seyreden viral enfeksiyonlarda Reye Sendromu (Beyin ve karaciğeri etkileyen, ölümcül olabilen nadir görülen bir hastalık) olasılığı bakımından doktor tavsiyesi olmadan kullanmayınız..

APLUSC ile birlikte başka ağrı kesici ve inflamasyon (yangı) giderici ilaçları birlikte kullanmaktan kaçınınız.

Böbrek taşı oluşumuna yatkınlığınız varsa, askorbik asit kullanımı konusunda dikkatli olunmalıdır.

Ağrı kesici ilaç kullanımı alışkanlık haline gelirse, böbrek yetmezliğine kadar varabilecek böbrek hasarı yaratabilir. Bu durum, özellikle de çok sayıda değişik ağrı kesici ürün birlikte kullanılıyorsa artış gösterebilir.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışın.

APLUSC'nin yiyecek ve içecek ile kullanılması

APLUSC, alkolle birlikte kullanıldığında mide kanaması riski artabilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

APLUSC, hamileliğinizin son üç ayında kullanılmamalıdır. Hamilelik planlıyorsanız veya hamileliğinizin ilk 6 ayındaysanız doktorunuza danışmadan kullanmayınız.

Asetilsalisilik asit için mevcut tüm veriler bir karın duvarı doğum kusuru olan gastroşizis riskinin arttığına işaret etmektedir...

Gebeliğin üçüncü üç aylık döneminde kullanıldığında, tüm prostaglandin sentezi inhibitörleri anne karnındaki bebekte aşağıdaki etkilere neden olabilir:

• Kardiyopulmoner toksisite (Doğmamış bebeklerde kalbe yakın duktus arteriozus denilen bir kan damarı bulunmaktadır. Bu damar bebeğin kanının akciğerlere uğramadan, vücudun geri kalanında dolaşmasını sağlar. Bebek doğduğunda ve kendi akciğerini kullanmaya başladığında duktus arteriozus normal olarak kapanır. Ancak bazı vakalarda kapanmayabilir. Bu tıbbi duruma "açık duktus arteriozus") denir. Bu, yenidoğanda kalp rahatsızlıklarına neden olabilir.)
• Amniyotik sıvının beklenenden düşük olması durumunun eşlik ettiği böbrek yetmezliğine kadar varabilen böbrek fonksiyon bozukluğu
• Prostaglandin sentezi inhibitörleri anne ve yeni doğan üzerinde ise aşağıdaki etkilere neden olabilir:
• Kanama zamanının uzamasına ve düşük dozlarda dahi pıhtılaşmayı engelleyici etkiye neden olabilir.
• Rahim kasılmalarının engellenmesine, böylece de hamilelik döneminin uzamasına neden olabilir.

Tedavi sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz derhal doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

APLUSC önerilen dozlarda emziren kadınlara verildiğinde, içeriğinde bulunan ASA süt emen çocuğu etkileyebilecek ölçüde anne sütüne geçebilir.. Nadir kullanımlar sonrasında, bebekler üzerinde yan etki şimdiye kadar görülmemiştir. Buna rağmen emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına ya da APLUSC tedavisinin durdurulup/durdurulmayacağına hekim tarafından karar verilmelidir. Ancak yüksek dozda düzenli kullanımda emzirmeye devam edilmemelidir.

Araç ve makine kullanımı

Araç ve makine kullanımı üzerine herhangi bir etki gözlenmemiştir.

APLUSC'nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu tıbbi ürün her bir efervesan tablette 387,67 mg sodyum ihtiva eder. Bu durum kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bazı ilaçlar ile birlikte kullanıldığında APLUSC' nin veya kullanılan diğer ilacın etkisi ya da yan etkiler değişebilir. APLUSC ile aşağıdaki ilaçları birlikte kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz:

• Ağrı kesiciler ve inflamasyon (yangı) gidericiler (haricen kullanılan ürünler dahil)
• İdrar pH'ını bazik hale getiren ilaçlar (örn. antiasitler, sitratlar)
• Bulantı kesici bir ilaç olan metoklopramid
• Gebelik sonlandırıcı bir ilaç olan mifepriston kullanımından 8-12 gün sonrasına kadar kaçının
• Kulağa zarar veren ilaçların (örn. vankomisin) etkilerini artırabilir
• İdrarda serotonin ve şeker tayini test sonuçlarını etkileyebilir
• Vahşi virüs tipi su çiçeği aşısı uygulamasından 6 hafta sonrasına kadar salisilat türevi kullanımından kaçınılmalıdır
• Ginkgo biloba içeren preparatlar kanama riskinde artışa sebep olabilir
• Kanser ve romatizma tedavisinde kullanılan metotreksat
• Kan pıhtılaşmasını önleyici ilaçlar
• Ağrı kesici ve ateş düşürücü olarak kullanılan ibuprofen
• Kan sulandırıcı (antikoagülan), pıhtı eritici (trombolitik), kandaki trombosit sayısını azaltıcı (antiplatelet-tiklodipin,klopidogrel gibi) ilaçlar
• İnce bağırsakta yara oluşumu ve ağız yoluyla alınan kan sulandırıcı ilaçlarla meydana gelen ilacın kandaki bağlanarak etki göstereceği bileşene bağlanamaması durumlarında kanama zamanı izlenmelidir..
• Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar (selektif seratonin geri alım inhibitörleri)
• Kalp hastalıklarında kullanılan digoksin
• Kan şekerini düşüren sülfonilüre grubu antidiyabetik ilaçlar ve insülin
• İdrar söktürücü ilaçlar (diüretikler)
• Kortizon türü ilaçlar
• ADE inhibitörleri gibi tansiyon düşürücü ilaçlar
• Sara hastalığında kullanılan valproik asit
• Ürik asit atılımını artırmak suretiyle gut tedavisinde kullanılan probenesid, sulfinpirazon,benzbromaron gibi ilaçlar. Salisilatlar, probenesidin etkisini tersine çevirir. Kombinasyondan kaçınılmalıdır.
• İbritumomab, omasetaksin, tositumomab gibi lösemi ve lenfoma tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Tansiyon düşürücü olan kalsiyum kanal blokerleri, lösemi tedavisinde kullanılan dasatinib, eklem kıkırdağı hastalıklarında kullanılan glukosamin, ağrı kesici olarak kullanılan ketorolak (nazal/tüm sistemi etkileyen), multivitaminler, omega-3 yağlı asitleri, kan sulandırıcı olan polisülfat sodyum, potasyum ve fosfat eksikliğinde kullanılan potasyum fosfat, vitamin E, bir diyet tuzu olan amonyum klorür, virüs enfeksiyonlarında kullanılan tipranavir, pulmoner hipertansiyon-akciğer atardamarında basınç artışı tedavisinde kullanılan treprostinil
• Lösemi tedavisinde kullanılan hiyaluronidaz
• Multivitaminler (ADEK, folat)
• Kemik erimesinde kullanılan tiludronat
• Karbonik anhidraz enzimleri (kırmızı kan hücrelerinde bulunan karbonik asidi karbondioksit ve suya parçalayan enzimler)
• Aşırı demir birikimi tedavisinde kullanılan deferoksamin
• Ağrı kesiciler ve inflamasyon (yangı) giderici ilaçların siklospoin veya takrolimusun birlikte kullanımı, siklosporin ve takrolimusun böbrekler üzerindeki zarar verici etkisini artırabilir.
• Oral kontraseptifler (gebeliği önlemek için kullanılan doğum kontrol ilaçları)
• Kansızlık tedavisinde kullanılan demir içeren ilaçlar (bu tür ilaçlar C vitamini demir emilimini arttırır)
• Disülfiram (alkol bağımlılığı tedavisinde kullanılır)
• Meksiletin (kalp ritim bozukluğunun tedavisinde kullanılır)
• Fenitoin (sara hastalığında kullanılan ilaç)
• Barbitürat (sakinleştirici, uyku getirme ve anestezi amacıyla kullanılır)
• Tetrasiklin (antibiyotik)
• Flufenazin gibi fenotiyazinler (psikolojik hastalıklarda kullanılır)
• Varfarin (kan pıhtılaşmasını engellemek için kullanılan ilaç)
• Antikonvülsan ilaçlar (sara nöbetlerinin tedavisinde kullanılır)
• C vitaminin yüksek dozları asit özellikteki ilaçların beklenmeyen böbrekte bulunan tübül adı berilen ufak borulardan geri emilimine neden olabilecek şekilde idrarın asidik olmasına yol açar, asidik ilaçların kan düzeylerini arttırarak istenmeyen etkiler ortaya çıkarır. Bazik ilaçların ise terapötik etkisinde azalmaya yol açacak şekilde geri emiliminde azalma görülür.
• Alüminyum içeren antiasitlerle birlikte kullanımı idrarda alüminyum miktarını artırabilir. Özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda antiasitlerle C vitamininin birlikte uygulanması önerilmemektedir.
• Amigdalin içeren ürünler ile birlikte kullanımı siyanür zehirlenmesine neden olabilir.
• C vitamininin demir eksikliğine bağlı kansızlık tedavisinde kullanılan desferrioksamin ile eş zamanlı uygulanması idrarla demir atılımını artırabilir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

İlaç Etkileşimleri

APLUSC, alkolle birlikte kullanıldığında mide kanaması riski artabilir.