Uyarılar ve Önlemler

2. DİLTİZEM'İ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

DİLTİZEM'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• Diltiazeme veya DİLTİZEM'de bulunan diğer yardımcı maddelerden herhangi birine karşı bir alerjik reaksiyonunuz varsa,

Alerjik reaksiyon belirtileri; döküntü, yutma veya solunum problemleri, dudakların, yüzün, boğazın veya dilin şişmesidir.

• Kalp atım hızınızda ciddi derecede yavaşlık (dakikada 50 bpm altında) varsa (bradikardi),
• Kan basıncınız ciddi derecede düşükse,
• Kalp kapakçığının açılmasında daralmanız (aort darlığı) varsa,
• Kalp yetmezliğiniz ile birlikte akciğerlerinize kan akışıyla ilgili problemleriniz varsa. Bu tür hastalıklarınız varsa nefessiz kalabilirsiniz ve ayak bilekleriniz şişebilir.
• Kalp pili uygulaması ile tedavi edilmemiş, düzensiz bir kalp atışını içeren kalbinizle ilgili başka ciddi sağlık problemleriniz varsa,
• Belirli kalp hastalıklarının tedavisi için ivabradin içeren bir ilacı önceden almaktaysanız,
• Dantrolen adı verilen bir kas gevşetici size uygulanıyorsa (Şiddetli kas spazmları veya şiddetli ateş ("malign hipertermi" olarak adlandırılır) için kullanılır). (Bkz. "Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı"),
• Akut porfiri denilen nadir görülen kalıtsal bir kan pigment hastalığınız varsa,
• Hamile iseniz, çocuk doğurma potansiyeli olan yaşta iseniz veya emziriyorsanız (Bkz. "Hamilelik" ve "Emzirme").

DİLTİZEM'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Aşağıdaki hastalıklardan herhangi birinden şikayetçi iseniz doktorunuza söyleyiniz..

• Anjina ya da yukarıda bahsi geçenlerin dışında herhangi bir kalp probleminiz varsa,
• Yavaş kalp atımı, birinci derece kalp bloğu, kalbin elektriksel aktivitesinde değişiklik (uzamış PR aralığı) dahil kalp sorunlarınız varsa,
• Genel anestezi gerektiren bir cerrahi operasyon geçirecekseniz,
• Depresyon dahil ani ruhsal durum değişikliği riski altında iseniz,
• Mide ve bağırsaklarınızla ilgili problemleriniz varsa,
• İlacı kullanmaya başladıktan sonra ortaya çıkan ve devam eden cilt problemleriniz varsa

Özellikle hapları ilk almaya başladığınızda aşağıdaki durumlar varsa, doktorunuz sizi daha yakından kontrol edecektir:

• 65 yaşın üzerindeyseniz,
• Karaciğer yetmezliğiniz varsa,
• Böbrek yetmezliğiniz varsa,
• Diyabet hastası iseniz. (Diltiazem tabletler glukoz toleransınızı bozabildiğinden diyabet tedavinizde ayarlama yapılması gerekebilir.),
• Astım iseniz ya da daha önceden geçirdiniz ise,
• Herhangi bir beta blokör ilaç alıyorsanız.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

DİLTİZEM'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

DİLTİZEM'i alkol ile birlikte almayınız.

DİLTİZEM alırken içtiğiniz greyfurt suyunun miktarını sınırlamanız önerilir; çünkü bu, etkin madde diltiazemin kan seviyesini artırabilir ve yan etkilere yakalanma olasılığınızı arttırabilir.

Eğer endişe duyuyorsanız, greyfurt suyu içmeyi bırakmalı ve doktorunuza danışmalısınız.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Bu ilaç bebeğiniz için sorunlara neden olabileceğinden, hamile iseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız ya da çocuk doğurma potansiyeli olan yaşta iseniz bu ilacı kullanmayınız..

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız..

Bu ilaç az miktarda anne sütüne geçebilmektedir. Eğer emziriyorsanız bu ilacı kullanmayınız.

Araç ve makine kullanımı

DİLTİZEM sersemlik veya yorgunluğa sebep olabilir. Bu durumda, herhangi bir araç, alet veya makine kullanmayınız.

DİLTİZEM'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

DİLTİZEM 132,65 mg laktoz monohidrat (inek sütünden elde edilen) içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Herhangi bir ilaç alıyorsanız özellikle de aşağıdakilerden herhangi birini alıyorsanız, doktorunuza bildiriniz. Buna bitkisel ilaçlar ve reçetesiz satın aldığınız ilaçlar da dahildir. Bazı ilaçlar birbirinin ya da DİLTİZEM'in çalışma şeklini etkileyebilir.

Özellikle aşağıdaki ilaçları almayınız, alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz:

• Dantrolen infüzyonu (Şiddetli kas spazmları veya şiddetli ateş ("malign hipertermi" olarak adlandırılır) için kullanılan bir kas gevşetici)
• Bazı kalp hastalıklarının tedavisinde kullanılan ivabradin içeren ilaçlar

DİLTİZEM, aşağıdaki ilaçların etkisini artırabilir:

• Doksazosin, tamsulosin, atenolol, propranolol veya asebutolol gibi yüksek tansiyon ilaçları
• Amiodaron ve digoksin gibi düzensiz bir kalp atımını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar,
• Gliseril trinitrat veya izosorbit mononitrat gibi nitratlar (bir çeşit kalp hastalığı olan anjinanın tedavisi için kullanılır),
• Simvastatin, fluvastatin ve atorvastatin gibi yüksek kolesterolün tedavisinde kullanılan statinler,
• Siklosporin (organ naklinden sonra bağışıklık sisteminini baskılamak için kullanılır),
• Fenobarbital, fenitoin veya karbamazepin (sara hastalığı için kullanılır),
• Aspirin veya klopidogrel (kan pıhtısı oluşma olasılığını azaltmak için kullanılan antitrombositik ilaçlar),
• İyot içeren kontrast maddeler (X-ışını içeren testlerde kullanılır),
• Teofilin (astım gibi solunum ile ilgili problemlerde kullanılır),
• Lityum (akıl sağlığı ile ilgili problemler için kullanılır),
• Triazolam veya midazolam (uykusuzluk ve kaygı için kullanılır),
• Metilprednisolon (inflamasyonun tedavisinde kullanılan kortikosteroidler),
• Silostazol (bacaklarınızdaki kan dolaşımının yetersiz olmasından kaynaklanan, bacaklarınızdaki aralıklı kramp benzeri ağrı için kullanılır)..

DİLTİZEM, aşağıdaki ilaçların etkisini azaltabilir:

• Rifampisin (tüberkülozun tedavisi için kullanılır)

Aşağıdaki ilaçlar, DİLTİZEM'in etkisini artırabilir:

• Simetidin ve ranitidin (mide yaraları gibi fazla asidin sebep olduğu durumların tedavisinde kullanılır)

DİLTİZEM ile kullanıldığında dikkat edilmesi gereken diğer ilaçlar:

• Lisinopril gibi ACE inhibitörleri (kan basıncını düşürmek için kullanılır)
• Aldeslökin (bazı kanserlerde kullanılır)
• Antihipertansifler (kan basıncını düşürmek için kullanılır)
• Antipsikotikler (ruhsal bozukluklarda kullanılır)
• İmipramin ve diğer trisiklik antidepresanlar (depresyon için kullanılır)
• Diüretikler (idrar söktürmek için kullanılır)
• Prazosin gibi alfa blokörler (yüksek tansiyonda ve prostat büyümesinde kullanılan ilaçlar)
• Anestezikler (narkoz için kullanılan ilaçlar)
• Atazanavir, ritonavir (AIDS tedavisinde kullanılır)

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

İlaç Etkileşimleri

DİLTİZEM'i alkol ile birlikte almayınız.