Uyarılar ve Önlemler

2. VERAPİN FORTE KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

VERAPİN FORTE'yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• Trandolapril, verapamil veya ilacın içindeki diğer bileşenlerden herhangi birine karşı alerjik (aşırıduyarlı) iseniz. Bu maddeler kullanım talimatının başında verilmektedir. Eğer sizde böyle bir durum varsa, VERAPİN FORTE almaya başlamadan önce sizi tedavi eden doktorunuza bildiriniz,
• Daha önce başka bir ADE inhibitörüne karşı şiddetli bir alerjik reaksiyon geçirdiyseniz,
• Doktorunuz sizde herediter/idiyopatik anjiyonörotik ödem adı verilen bir hastalığın bulunduğunu söylediyse,
• Yakınlarda kalp kaynaklı şok geçirdiyseniz,
• Yakınlarda sorunlu bir kalp krizi (miyokard enfarktüsü) geçirdiyseniz,
• Doktorunuz sizde ikinci ya da üçüncü derecede kalp bloğu veya hasta sinus sendromu olduğunu söylediyse ve kalbinizde pil takılı değilse,
• Doktorunuz sizde sinoatriyal blok denilen bir kalp hastalığı bulunduğunu söylediyse,
• Ağır kalp yetmezliği veya ağır kapakçık hastalığınız varsa,
• Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu denilen hastalık gibi bir kalp sorununuz varsa,
• Ağır böbrek bozukluğunuz varsa,
• Diyalize giriyorsanız,
• Karaciğer sirozu ve karnınızda sıvı varsa,
• Doktorunuz sizde primer aldosteronizm denilen bir hastalığın bulunduğunu söylediyse,
• Hamile iseniz, hamilelik planlıyorsanız veya bebeğinizi emziriyorsanız,
• 18 yaşın altında iseniz,
• Hipertrofik kardiyomiyopatiniz varsa (Kalp kasında büyüme ve gevşeklik),
• Primer aldosteronizm (aldosteron hormonu hastalığı) varsa,
• Enjeksiyonluk beta-blokörle tedavi görüyorsanız (yoğun bakım durumu haricinde),
• Aşırı tansiyon düşmesi (hipotansiyon) var ise.

VERAPİN FORTE'yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• 65 yaşın üzerinde iseniz,
• Diyabet hastası iseniz,
• Karaciğer ve böbreklerinizde bozukluk varsa veya yakın bir zamanda böbrek nakli geçirdiyseniz;
• Kalp krizi veya inme geçirdiyseniz,
• Nöromusküler hastalıklar (Kas-sinir sistemi hastalığı) varsa,
• Lityum kullanıyorsanız (Mania tedavisinde kullanılan ilaç)
• Aşırı miktarlarda kusuyorsanız veya ishal iseniz;
• Karın ağrısı yaşıyorsanız (Bulantı veya kusma olsun olmasın),
• İdrar söktürücü (Diüretik) ilaçlar ile yoğun bir tedavi görüyorsanız;
• Az tuzlu bir diyet takip ediyorsanız;
• Doktorunuz sizde kalp yetmezliği, birinci derecede kalp bloğu, sol ventrikül fonksiyon bozukluğu, aort stenozu veya çıkış obstrüksiyonu (kalpten çıkan damarda darlık ya da kalp çıkışında tıkanma) gibi kalp sorunları olduğunu söylediyse;
• Kan basıncınız düşükse veya kalp atışlarınız yavaş ya da düzensiz ise;
• VERAPİN FORTE kullandıktan sonra şiddetli alerjik reaksiyonlar gelişirse. Bu reaksiyonlar siyah ırkta daha sıktır ve yüz, dil ya da boğazda şişmeye yol açabilir.. Eğer böyle bir durum olursa, VERAPİN FORTE almayı bırakınız ve derhal doktorunuza veya en yakın sağlık kuruluşuna başvurunuz;
• Lupus veya skleroderma adı verilen bir bağışıklık sistemi hastalığınız varsa, ya da VERAPİN FORTE ile birlikte örn. siklosporin gibi bağışıklık sistemini etkileyen ilaçlar almaktaysanız, kanınızdaki akyuvarlarda ya da kan pulcuklarında azalma riski yükselebilir;
• Potasyum destekleyici ilaçlar kullanıyorsanız;
• Ameliyat geçirecekseniz veya herhangi bir nedenle vücudunuz uyuşturulacaksa, doktorunuza daha öncesinden, VERAPİN FORTE kullanmakta olduğunuzu haber veriniz;
• Doktorunuz sizde Goldflam hastalığı gibi sinir-kas iletisini etkileyen bir hastalık bulunduğunu söylediyse;
• Bazı şekerlere karşı toleransınız düşük ise (laktoz veya galaktoz gibi),
• Hayvan zehirlerine karşı duyarsızlaştırma tedavisi görüyorsanız;
• LDL aferezi denilen işlem uygulanıyorsa

ADE inhibitörleri grubundaki ilaçlarla tedavi sırasında kuru bir öksürük ortaya çıkabilir; ilaç bırakılınca kaybolur.

İlk kez VERAPİN FORTE almaya başladığınızda veya doktorunuz kullandığınız dozu yükselttiğinde, kan basıncınız normalin altına düşebilir.

Kan basıncı okumalarınızı, her zaman için bir sonraki dozdan önce yapınız.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışın.

VERAPİN FORTE'nin yiyecek ve içecek ile kullanılması

VERAPİN FORTE'nin her gün aynı saatte ve ideal olarak kahvaltıdan önce, kahvaltı ile birlikte ya da kahvaltıdan sonra alınması önerilir..

VERAPİN FORTE aç ya da tok karına veya yiyeceklerle birlikte alınabilir.

VERAPİN FORTE kullanırken alkol almaktan kaçınınız. Alkolden normalde olduğundan daha fazla etkilenebilirsiniz.

VERAPİN FORTE kullanıyorken greyfurt suyu içmeyiniz.. Bu, VERAPİN FORTE'nin yan etkilerinin ortaya çıkma riskini arttırabilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

VERAPİN FORTE'yi hamilelik süresince kullanmayınız. VERAPİN FORTE'nin içindeki ilaçlar bebeğinizi etkileyebilir. Eğer VERAPİN FORTE kullanıyorken hamilelik planlarsanız veya hamile kalırsanız, doktorunuza başvurunuz.

Planlanmış bir hamilelikten önce, uygun başka bir alternatif tedaviye geçilmelidir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz, hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

VERAPİN FORTE alıyorsanız bebeğinizi emzirmeyiniz. Eğer bebeği olan veya bebek doğuracak olan bir kadınsanız, bebeğinizi beslemenin en iyi yolu konusunda doktorunuzla konuşunuz.. VERAPİN FORTE'nin içindeki ilaçların sütünüze geçebileceğini bilmelisiniz.

Araç ve makine kullanımı

Özellikle ilk kez VERAPİN FORTE kullanmaya başladığınızda, güvenli bir şekilde araç kullanma veya ağır makineleri işletme beceriniz etkilenebilir. Kendinizi uykulu hissedebilirsiniz. VERAPİN FORTE'nin sizi nasıl etkilediğini anlayıncaya kadar araç kullanmamalı veya tehlikeli aletleri ya da büyük makineleri çalıştırmamalısınız..

VERAPİN FORTE'nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

VERAPİN FORTE laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı tahammülsüzlüğünüz (intolerans) olduğu söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

VERAPİN FORTE ile birlikte başka tansiyon ilaçları ve idrar söktürücüler alınıyorsa, kan basıncında aşırı düşmelere karşı dikkatli olunmalıdır.

Özellikle aşağıdaki ilaçların herhangi birini kullanıyorsanız, bunu doktorunuza bildirmelisiniz:

• Kalbin kasılma gücünü ve kalpteki iletimi baskılayabilecek ilaçlar (beta-adrenerjik bloke edici ajanlar, antiaritmik ilaçlar, inhalasyon anestetikleri, dijitaller gibi)
• Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan digoksin etkin maddesini içeren ilaçlar
• Diüretikler (su hapları), tuz ikamesi ve potasyum hapları
• Kalp atışını ve kan basıncını kontrol etmek için kullanılan ilaçlar. Kan basıncınızın çok düşmesine veya kalp atışınızın çok yavaşlamasına sebep olabilirler.
• Depresyon veya psikoz tedavisinde kullanılan ilaçlar; imipramin, midazolam, buspiron gibi..
• Organ transplantlarının reddini önlemek için kullanılan ilaçlar: siklosporin, takrolimus gibi.
• Antiinflamatuvar ilaçlar veya ağrı kesiciler (naproksen, ibuprofen, aspirin veya opiod)
• Hazımsızlık veya mide ülseri tedavisinde kullanılan ilaçlar: antasid ve simetidin gibi.
• Karbamazepin ve fenitoin gibi epilepsi ve nöbetleri kontrol altına almak için kullanılan ilaçlar.
• Lityum, fenobarbital, midazolam, buspiron veya imipramin gibi depresyon veya anksiyeteyi kontrol altına almak için kullanılan ilaçlar.
• Teofilin gibi astımın kontrol altına alınması için kullanılan ilaçlar.
• Prazosin, terazosin gibi kan basıncını kontrol etmek için kullanılan ilaçlar.
• Siklosporin gibi bağışıklık sisteminizi baskılamak için kullanılan ilaçlar.
• Almotriptan gibi migren baş ağrılarını kontrol altına almak için kullanılan ilaçlar.
• Kolesterol seviyesini düşürmek için kullanılan belirli ilaçlar ("statinler") örn. simvastatin, atorvastatin.
• Bazı kas gevşetici ilaçlar.
• Allopurinol, sitostatik veya immünosupresif ajanlar veya sistemik kortikosteroitler veya prokainamid kullanıyorsanız.
• Eritromisin, klaritromisin, telitromisin ya da rifampin gibi enfeksiyon ve tüberküloz tedavisinde kullanılan antibiyotik türü ilaçlar.
• Allopurinol gibi gut tedavisinde veya önlemek için kullanılan ilaçlar.
• Ameliyatta kullanılan ilaçlar: VERAPİN FORTE anestetik gazlar veya kas gevşetici ilaçlar veya diğer ameliyat esnasında proseslerde kullanılan ilaçlar ile etkileşim gösterebileceğinden operasyon öncesi VERAPİN FORTE aldığınızı cerrahınıza bildiriniz.
• Simetidin, glibürid, sülfinpirazon, doksorubisin veya St. John bitkisel ilacı.
• AIDS ya da HIV tedavisinde kullanılan ilaçlar.
• Steroidler (prednizon veya kortizon gibi).
• İdrar söktürücü ilaçlar.
• Kalp ritm bozukluklarında kullanılan ilaçlar.
• Şeker hastalığı ilaçları: İnsülin ve ağız yoluyla alınan diabet ilaçları gibi.

ADE inhibitörleri grubundan bir ilaç ile tedavi edilen hastalarda, kanın makine ile temizlenmesinde (hemodiyaliz) kullanılan yüksek akımlı poliakrilonitril membranlarla şiddetli allerjik reaksiyonlar bildirilmiştir. Bu kimyasal sınıftan olan diğer tansiyon düşürücü ilaçlar ile olduğu gibi, diyalize girmekte olan böbrek hastalarında bu kombinasyondan kaçınılmalıdır.

Diğer tüm tansiyon ilaçlarında olduğu gibi trandolaprilin kan basıncını azaltıcı etkisi, non­steroid antienflamatuar grubu ilaçlar (NSAİİ-aspirin gibi ağrı kesici ve iltihap giderici etkisi olan ilaçlar) birlikte verilmesiyle azalabilir. Trandolapril tedavisindeki hastalara bu türlü ilaçlar ilave edildiği veya kesildiği zaman kan basıncı izlemesi arttırılmalıdır.

Gaz anestezisi ile bir ameliyat geçirecekseniz, VERAPİN FORTE almakta olduğunuzu cerrahınıza söyleyiniz.

VERAPİN FORTE kullanıyorken damar yolu ile beta-blokör tedavisi alacaksanız doktorunuza bilgi veriniz.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınızsa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

İlaç Etkileşimleri

VERAPİN FORTE'nin her gün aynı saatte ve ideal olarak kahvaltıdan önce, kahvaltı ile birlikte ya da kahvaltıdan sonra alınması önerilir..