Uyarılar ve Önlemler

2. DEZİRA COMBİ'Yİ KULLANMADAN ÖNCE DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER

DEZİRA COMBİ'yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• DEZİRA COMBİ'nin etkin maddeleri olan donepezil, memantin veya herhangi bir bileşenine (yardımcı maddeler listesine bakınız) veya piperidin türevlerine aşırı duyarlıysanız (alerji).

DEZİRA COMBİ'yi, aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer,

• Kalp hastalığınız varsa, kalp ritminiz düzensiz veya yavaşsa, kalp yetmezliğiniz varsa, miyokard enfarktüsünüz varsa
• "QT aralığında uzama" olarak adlandırılan bir kalp hastalığınız veya Torsade de Pointes olarak adlandırılan belirli anormal kalp ritminiz varsa ya da ailenizin herhangi bir üyesinin "QT aralığında uzama" varsa
• Kan magnezyum veya potasyum düzeyleri düşükse
• Astım veya başka bir uzun süreli akciğer hastalığınız varsa,
• Nöbet (sara vb.) veya havale geçirdiyseniz
• Mide veya on iki parmak bağırsağı ülseri geçirdiyseniz
• Bulantı, kusma ve ishal gibi şikayetleriniz varsa,
• İdrara çıkmakta zorlanıyorsanız veya orta dereceli böbrek hastalığınız varsa
• Karaciğerle ilgili probleminiz veya sarılığınız varsa,
• Diyetinizde değişiklik olduysa, asit giderici mide ilaçlarını aşırı miktarda kullandıysanız ya da ciddi idrar yolu enfeksiyonunuz veya ciddi böbrek hastalığınız (renal tübüler asidoz) mevcutsa (bu durumlar idrarınızın pH'sı yükseltebilir, bunun sonucunda ilacın yan etkilerin görülme olasılığı artabilir),
• Planlanmış diş, cerrahi ya da diğer tıbbi operasyonlarınız varsa, anestezi uygulanacaksa,
• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, DEZİRA COMBİ'nin bebeğinize zarar verip vermeyeceği bilinmemektedir.
• Emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız, DEZİRA COMBİ'nin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. DEZİRA COMBİ kullanırken bebeğinizi beslemenin en uygun yolu konusunda doktorunuza danışınız.

Kullanmakta olduğunuz tüm reçeteli veya reçetesiz ilaçlar, vitaminler ve bitkisel gıda takviyeleri hakkında doktorunuzu bilgilendiriniz.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için gerekliyse lütfen doktorunuza danışınız.

DEZİRA COMBİ'nin yiyecek ve içecek ile kullanılması

DEZİRA COMBİ yiyecekle birlikte ya da yiyeceksiz alınabilir. DEZİRA COMBİ kapsüller bütün olarak alınabilir veya açılabilir, elma püresi üzerine serpilir ve çiğnenmeden yutulur.. DEZİRA COMBİ kapsülün tüm içeriği tüketilmelidir; doz bölünmemelidir.

Elma püresi üzerine açıldığında ve serpiştirildiğinde, DEZİRA COMBİ kapsüller bütün yutulmalıdır. DEZİRA COMBİ kapsüller bölünmemeli, çiğnenmemeli veya ezilmemelidir.

DEZİRA COMBİ alkol ile birlikte alınmamalıdır, alkol ilacın etkisini değiştirebilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamilelik döneminde DEZİRA COMBİ kullanımı hakkında yeterli çalışma olmadığından, DEZİRA COMBİ mutlak bir şekilde gerekli olmadıkça gebelik döneminde, gebe olma ihtimali durumunda veya gebelik planlanıyorsa kullanılmamalıdır.

Bu ilacı kullanmanız gerekip gerekmediğine doktorunuz karar verecektir..

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Anne sütüne atılım konusunda veri bulunmamakla birlikte, DEZİRA COMBİ gerekli olmadıkça emzirme döneminde kullanılmamalıdır..

Araç ve makine kullanımı

Alzheimer rahatsızlığı, araç kullanma performansında bozulmaya sebep olabilir veya makine

kullanma kabiliyetini azaltabilir.

Ayrıca DEZİRA COMBİ halsizlik, sersemlik ve kas kramplarına neden olabilir. Eğer bu etkilerden herhangi biri gerçekleşirse, araç ve makine kullanılmaması gerekir.

DEZİRA COMBİ, hafif veya orta düzeyde araç ve makine kullanma kabiliyetini azaltabilir.

DEZİRA COMBİ'nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

DEZİRA COMBİ laktoz ve sukroz içerir. Eğer daha önce doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Eğer aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız, yakın bir zamanda kullandıysanız veya kullanmaya başlama ihtimaliniz varsa doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz. Bu ilaçlara sizin eczaneden aldığınız ama doktorunuzun size reçete yazmadığı ilaçlar da dahildir. Bu durum DEZİRA COMBİ kullanmaya devam ettiğiniz sürece alacağınız tüm ilaçlar için geçerlidir. Bu ilaçların kullanımı ilerde DEZİRA COMBİ'nin etkilerini daha güçlü veya daha zayıf yapabilir ve dozlarının doktorunuz tarafından ayarlanması gerekebilir..

Özellikle aşağıda listelenmiş türde ilaçlar kullanıyorsanız bunları doktorunuza söylemeniz büyük önem taşımaktadır:

• Kalp ritmi sorunlarına yönelik ilaçlar (ör. amiodaron, sotalol)
• Depresyon ilaçları (ör. sitalopram, essitalopram, amitriptilin, fluoksetin)
• Psikoz (gerçeklik algısının bozulduğu, kişinin duygu ve düşüncelerinde sapmaların olduğu psikiyatrik bir durum) ilaçları (ör. pimozid, sertindol, ziprasidon)
• Bakteriyel enfeksiyonlara yönelik ilaçlar (ör. klaritromisin, eritromisin, levofloksasin, moksifloksasin, rifampisin)
• Mantar tedavisinde kullanılan ilaçlar (ör. ketokonazol)
• Alzheimer hastalığında kullanılan diğer ilaçlar (galantamin)
• Ağrı kesici veya artrit tedavisi için kullanılan ilaçlar (aspirin, ibuprofen veya diklofenak sodyum gibi NSAİİ ilaçlar )
• Antikolinerjik ilaçlar (genel olarak hareket bozukluklarını veya bağırsak kramplarını
• tedavi etmek için kullanılan ilaçlar örn, tolterodin)
• Antikonvülsanlar (nöbetleri önlemek ve hafifletmek için kullanılan maddeler, örn.,fenitoin, karbamazepin)
• Kalp hastalığı için kullanılan ilaçlar (kinidin, prokainamid, beta blokörler (propranolol.atenolol))
• Kas gevşeticiler (diazepam, süksinilkolin, baklofen, dantrolen)
• Genel anestezikler
• Reçetesiz temin edilen ilaçlar (bitkisel ilaçlar vb.)
• Sodyum bikarbonat, karbonik anhidraz inhibitörleri (bu gruba bazı idrar söktürücü ilaçlar dahildir) gibi idrarın pH'ı artıran (idrarı bazikleştiren) ilaçlar,
• DEZİRA COMBİ'nin içeriğinde yer alan memantin dışındaki NMDA (N-metil-D-aspartat) antagonistleri sınıfında yer alan diğer ilaçlar (örn, amantadin (Parkinson ve viral hastalığının tedavisinde kullanılan ilaç), dekstrometorfan (soğuk algınlığı, öksürük ve nezle tedavisinde kullanılan ilaç), ketamin (narkoz için kullanılan ilaç)),
• Kortikosteroidler (örn, deksametazon (serebral ödem tedavisinde kullanılan ilaç)),
• Kolinerjik agonistler (örn, betanekol gibi kas kasılmasını artıran ilaçlar),
• Hidroklorotiyazit, triamteren (veya hidroklorotiyazitli herhangi bir kombinasyon, idrar söktürücü),
• Simetidin, ranitidin (ülser tedavisinde kullanılan ilaçlar),
• Nikotin (sigara bıraktırma preparatlarının içeriğinde bulunur),
• Kinin (sıtma tedavisinde kullanılan ilaç),
• Barbitüratlar (uyku sorunu yaşayan kişilerde kullanılır),
• Dopaminerjiik agonistler (L-dopa, bromokriptin gibi),
• Nöroleptikler (mental hastalıkların tedavisinde kullanılır),
• Oral antikoagulanlar (kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar) (K vitamini antagonistleri, kumarinler; örn. dikumarol, varfarin),

Eğer hastaneye giderseniz doktorunuza DEZİRA COMBİ kullandığınızı söyleyiniz.

Eğer genel anestezi almanızı gerektirecek cerrahi bir operasyon geçirecekseniz, doktorunuza ve anestezi uzmanına DEZİRA COMBİ kullandığınızı mutlaka söyleyiniz. Bu ilaç almanız gereken anestezik miktarını etkileyebilir..

DEZİRA COMBİ böbrek yetmezliği veya hafif-orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılabilir.. Eğer böbrek veya karaciğer rahatsızlığınız varsa doktorunuza söyleyiniz. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastaların DEZİRA COMBİ kullanması önerilmez.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

İlaç Etkileşimleri

DEZİRA COMBİ yiyecekle birlikte ya da yiyeceksiz alınabilir. DEZİRA COMBİ kapsüller bütün olarak alınabilir veya açılabilir, elma püresi üzerine serpilir ve çiğnenmeden yutulur.. DEZİRA COMBİ kapsülün tüm içeriği tüketilmelidir; doz bölünmemelidir.